惊险！异位妊娠致女子大出血，横店文荣医院上演「生死时速」

怀孕本是一件高兴的事，但如果受精卵「安错了家」，就成了体内的一颗「不定时炸弹」，随时可能「爆炸」导致大出血，救治不及时还会引发失血性休克甚至死亡。

近日，一场惊心动魄的生命保卫战在横店文荣医院上演，经过急诊科、妇科、手术室、麻醉科等多学科奋力抢救，25 岁的小王（化名）顺利脱险。

一次不同寻常的腹痛

那天中午，小王被送进急诊抢救室时，腹痛明显、面色苍白、浑身直冒冷汗。

急诊科医生预感到情况危急，根据患者的描述赶紧安排血液、床边 B 超等检查，「人绒毛膜促性腺激素（HCG）指标明显升高，盆腹腔考虑大量积血……」医生判断可能是宫外孕！妇科专家收到消息后，火速赶到现场会诊，确诊是 宫外孕引发的大出血。

科普一刻

宫外孕也叫异位妊娠，是最凶险的妇科疾病之 一，指受精卵在子宫以外的地方着床并延续怀孕，最常见的就是 输卵管妊娠。由于输卵管狭长细小，周围血管丰富，一旦异位妊娠的胚胎长大，「撑破」了输卵管，极容易发生大出血。

正当医生准备将患者送往手术室时，病情突然发生了变化。小王的血压急转直下，降到了 68/42 mmHg，整个人一下子失去了意识， 这是失血性休克！

时间就是生命！妇科、手术室、麻醉科等多学科专家团队齐聚手术间，在小王抵达前快速做好所有术前准备，为抢救生命争分夺秒。

术中，通过腹腔镜可以看见，盆腹腔已经被大量暗红色血液及血块浸灌，失血量达 2000 多毫升，相当于正常人全身一半的血液量。妇科专家团凭借丰富的经验，快速找到「受伤」的输卵管，解决出血「根源」，还为其采取了自体血回输，成功化解危机。

看着患者情况逐渐稳定，手术室里的所有人都长舒了一口气。

「再晚几分钟，后果不堪设想。」事后，该院妇科主任金玲玲回想起这一幕，仍觉得心惊。

宫外孕擅「伪装」

术后在与医生交流时，小王透露自己在病发前已经 停经 2 个月，期间虽然有出血，但由于量很少，也就没放在心上。

「育龄期女性出现不明原因的停经、腹痛、阴道不规则出血等情况，就要警惕宫外孕的发生。」金玲玲介绍说，宫外孕有难诊断、易误诊、前期症状不典型等特点，并且来势凶险，出血量快而且猛，短期内便可引起失血性休克，危及生命。因此，一旦出现停经就要重视起来，及早到医院进行 B 超检查，排除宫外孕，避免意外发生。

尤其是这 4 类女性风险更高

输卵管管腔或周围有炎症（最常见）

有不洁性生活或多个性伴侣，感染淋病、沙眼衣原体等病原体，这类人群容易人工流产，而反复流产易发生生殖道上行感染，导致输卵管炎。

输卵管妊娠史或手术史

得过一次宫外孕，且保留了输卵管，再次发病的概率为 10%；发生超过 2 次异位妊娠，再发风险升至 25% 以上。其他输卵管手术（如绝育）也会增加异位妊娠的风险。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长可能导致受精卵不能在 4-5 天内到达子宫。内分泌紊乱或精神因素也会导致输卵管的「运送功能」异常。

其他

如试管婴儿、吸烟、子宫内膜异位症、紧急避孕失败等。

以上因素中，大家最能控制和掌握的就是第一条：做好避孕和性生活卫生，避免感染导致的输卵管炎症。