肾源性水肿是因肾脏疾病引发的常见症状之一，肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病均可引起水肿。
水肿既可影响机体细胞的营养，导致水肿部位易发生组织损伤，又可影响机体的器官功能，如胃肠粘膜水肿影响消化吸收。
肾源性水肿患者应到医院就医，积极治疗病因，同时辅以饮食护理。
那需要如何进行饮食护理呢？
接下来，我们将解析肾源性水肿饮食护理的具体措施。
1. 限制钠盐
限制钠盐摄入是肾源性水肿饮食护理重要的一点。
中国营养学会推荐，患有肾脏疾病患者（成人）每天只需摄入 1500 mg 钠。
对于肾源性水肿患者，钠的摄入量可控制在 800-1200 mg。
钠主要存在于盐中，1 g 盐中含 400 mg 钠，因此肾源性水肿患者每天食盐量应控制在 2-3 g。
特别提醒：注意高钠食物，高钠食物口感上根本不会觉得咸，但含盐量却很高，是食物中隐藏的「盐」，如蜜饯、挂面、油条、番茄酱等，如 100 g 挂面含钠量为 520 mg 左右，相当于 1.3 g 左右盐。
日常生活中可通过食物的营养成分表查看钠含量。
2. 液体管理
根据患者水肿程度和尿量决定液体入量。
液体入量包括：饮食、饮水、服药、输液等以各种途径或形式进入体内的水分。
若每天尿量达 1000 ml 以上，一般不需要严格限制水，但不可过多饮水。
若每天的尿量小于 500 ml 或有严重水肿者，则应限制水的摄入，遵循「量出为入」原则，即每天液体入量不超过前一天 24 小时尿量+500 ml（不显性失水量）。
3. 供给优质蛋白质，根据
实际情况调节蛋白摄入量
肾源性水肿者应提供给优质蛋白质。优质蛋白质又称高生物价蛋白，指食物中含有的氨基酸模式接近于人体蛋白质组成的蛋白质，更容易被人体吸收利用。
最常见的含优质蛋白的食物包括牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆等。
给与肾源性水肿者蛋白质的量分情况而定。因低蛋白血症引起的水肿（如肾病综合征），若患者血尿素氮正常，可按 0.8-1.0 g/（Kg·d）给与优质蛋白，若患者有氮质血症，则按 0.6-0.8 g/（Kg·d）给与优质蛋白。因肾小球滤过率导致的水肿（如慢性肾衰竭），则根据肾小球滤过率调节蛋白质的摄入量，非糖尿病肾病患者，当肾小球滤过率 ≥ 60 ml/min，蛋白质摄入量为 0.8 g/（Kg·d），当肾小球滤过率＜60 ml/min，蛋白质摄入量为 0.6 g/（Kg·d），当肾小球滤过率＜25 ml/min，蛋白质摄入量为 0.4 g/（Kg·d）；糖尿病肾病患者，从出现蛋白尿开始，蛋白质摄入量控制在 0.8 g/（Kg·d），当肾小球滤过率下降后，减至 0.6 g/（Kg·d）。
4. 提供充足热量
补充足够热量的目的是满足机体生理代谢所需要的热量，以减少蛋白质的分解，避免引起负氮平衡，加重肾脏负担。
每天摄入的热量不应低于 30kal/（Kg·d），其中 70% 以上热量由碳水化合物提供，可选用高热量低蛋白的食物如有麦淀粉、藕粉、粉条、薯类等
5. 补充各种维生素
肾源性水肿患者因胃肠道粘膜水肿而影响维生素的摄入，因此要补充维生素的摄入，包括维生素 B、维生素 C、叶酸等，如新鲜的蔬菜、水果等。
除此以外，还要做到少量多餐，为清淡流质或半流质为主。
总之，肾源性水肿作为肾脏疾病常见的一种临床症状，对患者心理及生活都带来诸多不利影响。
在症状护理中，要做好饮食护理，重点调整饮食结构，充分发挥其在促进水肿及早消退的重要作用。
供稿：护理部 王利枝
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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