对于乙肝患者而言，得了乙肝不是最可怕的，更可怕的是来自别人的歧视和孤立。
如果周围的人知道你得了乙肝，尽管他们嘴上没说什么，但他们的行动又好像什么都说了。
小一点的时候，家长们就会告诉自己的孩子，不要和你一起玩；
等大一点，上中学，大家也会和你保持明显的距离，避免一起吃饭、洗漱、坐在一起上课；
进入社会后，乙肝不仅让你难找工作，而且领导、同事也会对你投来异样的眼光；
找对象就更加困难，你甚至都不敢告诉对象你有乙肝，你害怕失去这来之不易的幸福。但一旦被对象得知，你就要多背负一层欺骗的枷锁。
为什么明明乙肝患者可以和普通人一样正常的生活，却总是受尽孤立和歧视呢？
这主要是由于大众对于乙肝的不了解导致的，他们认为和乙肝患者一起吃饭、握手、拥抱就会被感染，甚至有部分乙肝患者也是这样想的。但是事实上，乙肝远没有那么「神通广大」。
想要感染「乙肝」，没有大家想得那么容易
目前，已经明确的乙肝的传播途径主要有 3 种，分别是母婴、血液和性传播。
01 母婴传播
是我国乙肝最主要的传播途径，乙肝患者中，有 40-50% 都是通过母婴传播而感染的。根据研究，多数发生在生产时，通过 HBV 阳性母亲的血液/体液传播给婴儿。
02 血液传播
血液传播，指的是带有 HBV 病毒的患者血液，通过输血、共用针头等方式进入到正常人体内，进而引起乙肝的感染。不过，现在我们国家对医疗操作有了明确的规范，经输血或扎针等操作感染乙肝的情况已经较少发生。
修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀、共用牙具等，在理论上也有可能传播病毒，但这种可能性极低，不过，大家在日常生活中，使用一次性用具（或专属用具）还是必要的，除了避免乙肝病毒，也为了避免其他病毒感染。
03 性传播
性传播，指的是和 HBV 阳性的患者发生无防护的性接触，尤其是有多个性伴侣、男男同性恋者，感染乙肝的危险性相对更高 [1]。但这点目前还存在一定的争议，需要更多研究证实。更细化来说，携带 HBV，在发生性接触前，建议保证对方接种过疫苗或有乙肝抗体，在后者的前提下，出现乙肝感染并慢性化的可能性极低。
那些奇奇怪怪的关于「乙肝传染」的问题
Q：和乙肝患者一起吃饭，会感染吗？
首先指南上，明确写明了乙肝病毒不经消化道传播，因此和乙肝患者在同一个餐厅用餐等无血液暴露的接触，不会被传染。
可能有人就要说了，要是我有口腔溃疡，而刚好他也有口腔溃疡呢？这种情况下会传染吗？目前没有研究证实，在共同就餐时，口腔溃疡更容易感染乙肝。
Q：乙肝患者打喷嚏，咳嗽，而我在周围，会不会被感染？
关于这点，指南上也写明了，乙肝病毒不经呼吸道进行传播。打喷嚏、咳嗽等没有进行血液融合，不会传染乙肝。
Q：蚊子叮了乙肝患者，会不会传染给我
目前，还没有发现乙肝病毒能够经过吸血昆虫，包括蚊子等进行传播。所以，大家不必担心蚊子会成为传染乙肝的媒介。
可能有人要问了，如果我打死了一只带有乙肝病毒血液的蚊子，我会被感染吗？这种情况下，如果你的皮肤没有破损，也不会被感染。如果刚好拍蚊子的那个手上有伤口，即便蚊子带的血液足够多，这种情况下也不会被感染。
Q：如果我和乙肝患者同时痔疮流血，共用马桶会感染吗？
目前，还没有研究能够证实这种特殊的情况会感染乙肝。一般来讲，痔疮流血的量是比较小的，只是在排便的时候会少量出血，冲过马桶后，一般不会有血液残留。所以，即便你也痔疮流血，也是不会被感染乙肝的。
如何避免乙肝传染？
01 对于乙肝患者
对于乙肝患者，应该在医生的指导下进行规范化的抗病毒治疗，以遏制乙肝病毒的复制，降低其活跃性。这样不仅可以防止乙肝病毒对肝脏的损害，还能降低传染性 [1]。
02 对于大众人群
应该及时接种乙肝疫苗，尤其是高危群体，如：
①新生儿、婴幼儿、15 岁以下未免疫人群；
②成年高危人群：包括经常接触血液制品的医护人员、器官移植接受者、经常需要接受输血或血液制品的人、托幼机构工作人员、乙肝阳性者的家庭成员、有多个性伴侣、免疫功能低下、男性同性恋者、静脉注射毒品人群等 [2]。
另外，还应该避免接触来历不明的血液制品，不要和别人共用剃须刀、牙刷等；在进行修脚、刮脸、针灸、纹身、穿耳环等有创操作前，要确保做好严格的消毒措施，或使用一次性用具 [1]。
如果意外暴露于 HBV 感染，该如何处理？
①可以在伤口周围轻轻按压，排出伤口中的血液，在对伤口用等渗盐水进行冲洗，然后再用消毒液进行处理；
②应该立刻前往医院进行 HBsAg、HBV DNA 的检查，3-6 个月后复查一次；
③如果接种过乙肝疫苗并且有抗体，抗体 ≥ 10mIU/ml，可以不用注射乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗。但如果没有接种过疫苗，或者接种过没有产生足够的抗体，或者不知道有没有足够的抗体，应该立即注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位接种一剂乙肝疫苗，于 1 个月和 6 个月后分别接种第 2 和第 3 剂。
总结
乙肝之所以备受大家歧视，主要的原因在于大众不了解乙肝，认为偶尔的接触就会感染。但是实际上并非如此，乙肝的传播途径明确，只要没有进行了这些行为，是不会被感染的。另外，大众也可以通过注射乙肝疫苗来防止感染。
总之，乙肝并没有大家想的那么「神通广大」，大家还是要对乙肝有一个正确的认识，了解乙肝的传播途径和预防措施，保护好自己，也保护好乙肝患者。希望能减轻大家对于乙肝的误解和不必要的一些担心，不再谈乙肝色变。
参考文献
[1]2022 版《慢乙肝防治指南》
[2]World Health Organization. Hepatitis B vaccines: WHO position paper-July 2017[J]. Weekly epidemiological record, 2017, 92(27): 369-392.
来源：派来帮您公众号
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