罕见！12 岁女孩痛经两个月，元凶竟是它

近日，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）妇科一病区来了一位特殊的患者——年仅 12 岁的小念，却被痛经折磨了两个多月。

小念 去年 6 月份月经初潮，月经规律，轻微痛经，可以忍受。可是 2 个月前，小念月经来潮后痛经难以忍受，于是辗转去了多家医院，均诊断为左侧卵巢囊肿及双子宫，仅进行对症抗炎治疗，8 月中旬月经来潮后，痛经再次加重。

入院后，在妇科一病区主任张林东及主任医师封全灵的带领下，大家积极查阅相关文献，并经过科室全体人员多次讨论，并同时联合超声科、放射科进行多学科会诊，制定了详细周全的手术方案，封全灵细心耐心地与患者家属沟通治疗方案及术中术后可能出现的情况，让家属看到了希望，焦虑的情绪也得到缓解。

2023 年 8 月 31 日，为小念进行了专门手术，手术非常顺利。

术后对症治疗，小念恢复良好。9 月 14 日复查宫腔镜，显示宫腔形态基本正常。

妇幼健康科普

一、什么是 Robert 子宫？

Robert 子宫是一种极罕见的子宫畸形，又称为子宫斜隔，患者有不同程度的原发性痛经，成年后可能影响生育。1970 年由 Robert 首次报道，因此以「Robert 子宫」命名这种子宫畸形。

二、Robert 子宫的基本解剖学特点是什么？

非对称的子宫分隔伴部分宫腔内经血潴留。子宫分隔从宫底至子宫颈内口上方，偏于宫腔一侧，将该侧宫腔完全封闭，使之成为与对侧宫腔及阴道不相通的盲腔；盲腔与该侧输卵管相通。但子宫外轮廓基本正常。

三、Robert 子宫典型的临床表现是什么？

主要为周期性腹痛和痛经。

其 特 征 为：

1. 原发性痛经；

2. 腹腔镜检查子宫外观与子宫造影所显示的单角子宫外观表现相异；

3. 不伴泌尿系统畸形。

四、Robert 子宫的诊断方法是什么？

超声；

子宫输卵管造影；

盆腔 MRI；

宫腹腔镜联合探查：诊断 Robert 子宫的金标准。

五、Robert 子宫的治疗方法是什么？

手术是治疗 Robert 子宫的唯一有效方法，包括开腹手术和微创手术。无论何种手术方式，均为了切除子宫斜隔，恢复正常子宫形态，最大限度减小对子宫壁的损伤，保护患者的生育力。