发布于:2023-11-15
原创

两小时「断指再植」 ,手指指尖再度「复活」

2023 年 10 月 26 日上午,22 岁的小杜在工作时一不留神,左手中指就被重物砸伤了,瞬间伤口血流如注,中指指尖与手指脱离。120 迅速送到阜阳市第六人民医院急诊外科。

李文涛医生及时查看小杜伤情,发现小杜的左手中指自甲根部与左手已完全断离,指骨断端露在外面。急诊科以最快的速度完善小杜术前相关检查工作。

两小时「断指再植」 ,手指指尖再度「复活」
两小时「断指再植」 ,手指指尖再度「复活」
术前离断指体情况

小杜很年轻,他要求断指再植。科室经过术前讨论,排除手术禁忌后制定了初步诊疗方案(试行断指再植术,术中探查无再植条件一期行清创 VSD,二期行再造术)。家人同意后,急诊外科团队迅速为小杜进行手术。

两小时「断指再植」 ,手指指尖再度「复活」
两小时「断指再植」 ,手指指尖再度「复活」
手术清创前情况

手术中显微镜下发现:小杜的左手中指动脉、指神经均断裂,优势侧血管已抽托、毁损。医务人员采用吻合动脉弓以远分支,找到远近断端修剪待用,缝合线修复动脉弓以远分支 4 针,并修复指神经,观血管远端充盈良好,指端色红润,间断缝合皮缘。

两小时「断指再植」 ,手指指尖再度「复活」
术中吻合血管后血运良好

手术经过了两个小时,断指再植手术非常成功,术后给予「抗炎、抗凝、抗痉挛、活血、补液、保温等治疗,密切观察患肢血运。

两小时「断指再植」 ,手指指尖再度「复活」
术后 7 天离断指体顺利成活

术后 7 天小杜的患指度过了危险期,接上的手指血运反应灵敏。在医务人员精心的治疗与护理下,小杜顺利出院。

医生提醒:

使用机器时一定要规范操作,并保持注意力集中。一旦发生此类事故后,患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血,并尽快到正规医院接受治疗。

手指或四肢离断的急救方法:

第一,急救同时一定要找到断指 (肢),如果断指 (肢) 仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器,设法拆开机器,将其取出,用清洁的布料包好备用。

第二,处理断指 (肢),进行止血:有时手指未完全离断,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,应妥善包扎保护固定。

第三,不完全性断指 (肢),应进行有效固定:将其放在夹板上固定,迅速送医进行急救处理。

第四,以干燥冷藏方式保存断指 (肢): 除非其污染严重, 一般无需冲洗, 用无菌或清洁布料包扎好, 再用干燥冷藏方式保存好, 切记不可用任何液体浸泡断指 (肢)。

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