深圳市妇幼保健院儿二区（PICU）成功救治 1 例危重症肺炎支原体肺炎患儿

近期，肺炎支原体感染来势汹汹，持续高热、剧咳、病情反复搞得家长们忧心忡忡、焦头烂额，肺炎支原体肺炎治疗成为儿科届的热点问题。

2023 年 10 月 26 日，深圳市妇幼保健院儿科二区（PICU）接转的一位病情极危重的肺炎支原体肺炎患儿，在赵宏霞主任的带领下以及全科医护人员的悉心照料下，成功治愈出院。

恩恩（化名）来到医院时病程已 1 周，病情加重已 2 天，外院住院 2 天病情没有明显好转，联系科室转运团队共同接转至深圳市妇幼保健院儿二区（PICU）。

到科室时恩恩已是神情烦躁、口唇发乌、呼吸急促，完善血气分析提示 I 型呼吸衰竭，病情极其危重，赵宏霞主任果断指示行气管插管术予有创呼吸机辅助通气。外院病原提示肺炎支原体、新型冠状病毒、鼻病毒混合感染，积极予抗支原体及免疫治疗。病程中患儿反复发热，呼吸机参数下调不顺利，2 次行床旁纤维支气管镜检查术。病原提示耐药肺炎支原体感染混合白色念珠菌、腺病毒感染，及时加用氟康唑抗感染，在充分知情告知后改用多西环素口服。

随后患儿病情逐渐好转，于入院第 7 天顺利撤机，第 10 天顺利停氧。病程后期更是合并严重肺外并发症-川崎病，皮肤黏膜损害极其严重，再次积极予免疫治疗，最终于入院第 22 天顺利出院，出院后 1 周随访小患者恢复良好。

肺炎支原体肺炎多见于 5 岁以上儿童，但 5 岁以下儿童也可发病，以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，持续高热预示病情重；咳嗽较剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

由于耐药、免疫异常、混合感染等因素，部分患儿表现为大环内酯类药物无反应性支原体肺炎、难治性支原体肺炎感染、重症或危重症支原体肺炎。重症及危重症需采用综合治疗，包括抗支原体药物、激素、丙球、支气管镜等治疗，大多预后良好，所以家长无需恐慌。

深圳市妇幼保健院儿科二区/PICU 有专业的转运团队、娴熟的支气管镜操作及呼吸支持技术，以及训练有素、团结协作的医护团队，在儿童危重症救治中不遗余力、精心救治，为孩子们的健康和生命保驾护航。