「我不吸烟、不喝酒，家里也没有其他人患癌，但我 26 岁就确诊了乳腺癌，我不知道是什么原因......」
来自许昌的齐女士是一家大型设计公司的职员，因业务能力出众，连续多年被评为先进员工，很快提拔为部门经理。然而，天有不测风云，2 年前，在公司的例行体检中，她被查出了乳腺癌，拿到确诊报告后，惊慌失措的她到河南省肿瘤医院寻求进一步检查、诊治。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。2020 年，全球乳腺癌新发病例高达 226 万例，超过了肺癌的 220 万例。
每年 10 月是「世界乳腺癌防治月」。对此，河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真提醒，乳房作为女性的第二性征器官，其实非常脆弱，甚至在不同年龄阶段都会发生乳腺疾病，更需提高警惕。
而随着体检的普及，很多女性都会定期进行乳腺彩超检查。如果查出自己有乳腺结节该怎么办？它一定会发展成癌症吗？乳腺结节离乳腺癌究竟有多远呢？本期内容，河南省肿瘤医院乳腺科专家为你答疑解惑～
它是全球最常见的癌症，每 8 名女性就有 1 名患上
一般认为乳腺癌的高发年龄段为 45-55 岁，但统计数据显示，多达 1/8 的女性在一生中的某个时间会患上乳腺癌。理论上绝经后雌激素水平降低，乳腺癌风险也应该会降低，但事实上，我们人体内还有一些雄激素，在芳香化酶 (雌激素合成酶) 的作用下会转化成雌激素，进而刺激乳腺。
乳腺科主任医师孙献甫说，这并不是说女性过了 55 岁就能高枕无忧，随着年龄的增加，累积乳腺癌风险会增加。老年女性在任何年龄段都有可能发生乳腺癌。
查出结节就会癌变？专家教你辨别良恶性
结节可能是良性，也可能是恶性。
很多女性一旦查出乳腺结节，就给自己增添了很大的心理压力，以为结节迟早会变成癌症，尤其伴随着疼痛不适时，更是倍显煎熬。「其实结节的性质一般不会发生改变，而乳腺结节大多数都是良性的，一般不需特殊处理，定期复查即可。」孙献甫说。
恶性结节要当心。
如果检查提示乳腺结节有恶性风险，则需要尽快处理。那么问题来了，什么样的乳腺结节有恶性风险，需要临床干预呢？
乳腺科副主任医师乔江华指出，出现以下情况要引起重视：
①形状不规则、边界不清楚
如果是良性的，往往形状规则，会轻轻推挤周围的腺体，形成光滑的边界；如果是恶性的，通常形状不规则，而且会侵犯到周围组织，导致边界不清。
②纵横比＞1
若纵小于横，肿瘤是趴着长的，往往是良性的；若纵大于横，即纵横比＞1，肿瘤是立着长的，更倾向于恶性。
③BI-RADS 分级高
也可以直接看 BI-RADS 的分级，一般来说：
1 级认为是完全正常的乳房；
2 级通常是增生、囊肿等良性改变；
3 级恶性可能性极低，小于 2%，建议半年随访一次；
4 级恶性可能性为 2%～95%；
5 级则认为 95% 以上是恶性肿瘤。
乔江华说，很多人查出 3 级就开始担心，是不是几年后就变成 4 级了，事实上，从 3 变成 4 级的几率非常小，因此不必太过担心。
如何让乳腺防患于未然？不同年龄段筛查方法不同
乳腺科主任医师陈秀春说，乳腺癌筛查可以让乳腺癌在更早的时期被发现，从而提高治愈率和生存率，还能使一些患者免于遭受切除乳房的治疗方式。不同年龄段的女性选择筛查方法也不同。
01、20 岁-39 岁
每月进行乳房自我检查。方法为：一看（在镜前看乳房形状是否异常）；二摸（按顺时针或逆时针手指并拢指腹平摸）；三挤（挤压乳头是否有溢液）。如有异常或疑问，及时进行乳腺癌彩超检查。
02、40 岁-70 岁
每月进行乳房自我检查。
每 1 年-2 年进行一次乳腺钼靶摄片和超声联合检查。
03、70 岁以上
每月进行乳房自我检查。
每 2 年进行一次乳腺钼靶摄片。
专家提醒，如果有以下情况，需要让专科医生评估乳腺癌高危风险：
1、有乳腺癌家族史
多名亲属患有乳腺癌或者亲属很年轻就患乳腺癌；
2、有乳腺良性疾病史
如复杂性囊肿、复杂性纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、硬化性乳腺病等；
3、未生育或者 35 岁以后才生育
生育后未哺乳，多次人流史、性生活不和谐等；
4、月经初潮早、闭经晚
初潮早，比如 12 岁以前；闭经晚，比如 55 岁以后；
5、外源性雌激素的摄入
雌激素替代疗法等；
6、社会及职业因素
电离辐射，工作压力等。
如确认为高危人群，需听从医生的筛查建议。
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