喀什地区第一人民医院小儿呼吸内镜团队独立完成一例高难度支气管镜下激光消融术

近日，在来自广州市妇女儿童医疗中心的援疆专家林海洋主任指导下，喀什地区第一人民医院儿童重症监护室（PICU）赛丁副主任作为主刀医生，成功完成一例高难度支气管镜下激光消融术，帮助小宝宝解除气道压迫，打开生命通道。

艾力（化名）是个刚满 2 个月的小宝宝，体重仅有 3.7 Kg，自出生后体重便不曾增加，存在明显喉喘鸣音，呼吸困难。经了解，家长早在 1 个月前便发现了小宝宝的喉喘鸣症状，但由于缺乏经验而产生误解。

直至近期，艾力因肺炎在喀什地区第一人民医院住院治疗，期间经支气管镜检查，明确诊断为「舌根部囊肿、喉软骨软化」，肺炎好转后转至 PICU 进行舌根部囊肿、喉软骨软化治疗。

喉软骨软化主要症状是吸气性喉鸣，重者喘鸣伴有吸气性呼吸困难。由于呼吸困难及长期缺氧，有时可表现明显的漏斗胸或鸡胸，甚至心脏也可能增大。有时会发生阵发性青紫，若任其发展则会造成肺气肿，并出现反复肺部感染，甚至危及生命。

「患儿就是典型的舌根部囊肿阻碍呼吸，出现呼吸困难和长期缺氧症状，偶尔伴有明显的漏斗胸或鸡胸。」听着患儿撕心裂肺的哭声，喀什地区第一人民医院儿科医护团队心也揪在了一起。

为帮助小宝宝减除困扰，林海洋主任和赛丁副主任详细研究了他的病史，认真制定手术方案，最终决定采用激光消融法进行治疗。幸运的是，在此之前，赛丁副主任曾在中国医师协会小儿呼吸内镜专业委员会主任委员孟晨主任的手把手带教下，成功完成过此类手术，而林海洋主任也是这方面的专家。

手术在林海洋主任的指导下如期实施，赛丁副主任带领小儿呼吸内镜团队，在麻醉科吐逊古·莫合太主治医师的协助下独立完成手术。术中，赛丁副主任倍加仔细地操纵着纤支镜，引导电刀穿梭在宝宝被囊肿挤压的狭窄喉咽中，针尖般纤细的激光导丝，把一束束激光精准地打向舌根囊肿，瘤体化作阵阵青烟渐渐消失在视野中。

大刀阔斧的激光消融后，恰到好处地在喉软骨软化的部位制造了一片片疤痕，相互牵拉形成合力。顷刻间，患儿原本软塌塌的喉软骨坚挺起来，有力地撑开了气道，术前窘迫的呼吸霎时变得畅顺起来，维持生命的气管插管导管得以拔除。历时整整两个小时，小儿呼吸内镜团队顺利完成手术，小宝宝终于得救了！

近年来，依托广东援疆「导师带徒」，喀什地区第一人民医院本地医护团队技术水平得到了显著提升。从 2015 年 9 月援疆专家唐远平主任带领儿科开展呼吸内镜以来，一批批广东援疆专家带来了先进技术和理念，同时更加注重落实从「被动输血」到「自我造血」的帮扶理念，毫无保留地将自身从医多年来的临床经验和技术专长传授给本地医护团队，帮助本地医护团队提高医疗技术，使其成长为科室骨干，打造了一支带不走的医疗队伍。

「机会属于有准备的人」，喀什地区第一人民医院 PICU 团队作为南疆地区第一个小儿呼吸内镜专业技术团队，8 年耕耘不辍，成功救治了一个又一个的患儿，守护着南疆各族宝宝的健康。今年 5 月，国家卫生健康委人才交流服务中心授予喀什地区第一人民医院「儿科呼吸内镜医师培训合作单位」，并从今年开始正式招收学员进行呼吸内镜培训，让更多的本地医生掌握新技术，提升服务水平，造福更多患儿。