近期，韶关市妇幼保健院支原体肺炎感染患儿数量明显增加。不少家长带娃来检查才发现，娃是感染了一种叫「肺炎支原体」的东西，有的甚至拍片查出「白肺」，要输液住院，甚至气管镜介入才搞定它。
「支原体肺炎」它到底是什么？多大的孩子容易得？又该如何治疗？
01「支原体肺炎」是什么？
支原体，是细菌、病毒之外的一种微生物病原体。
儿科医生所说的「支原体」，通常是指肺炎支原体。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，广泛存在于全球范围内，约 3 至 7 年会发生一次地区性流行。
感染肺炎支原体，可能导致孩子患上支原体肺炎，甚至会出现「白」肺。
这是因为，肺炎支原体会在人体内激发出人体的免疫反应。从患者胸片，可以看到范围大小不等「白」肺的地方。
这不是说那里全是「支原体」，而主要是支原体激发出的免疫损伤、炎症浸润。
可以说，支原体肺炎是感染 + 免疫反应引起的肺炎。
02 肺炎支原体是传染病吗？是怎么传播的？
肺炎支原体不属于传染病，它主要通过飞沫、直接接触传播。
患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物，均可携带致病病原体。近距离接触或者吸入气溶胶，就可能「中招」。所以肺炎支原体常常在家庭内或聚集人群间相互传染。
儿童青少年，是肺炎支原体的易感人群。最近，感染人群集中在 4-12 岁的学龄儿童，往往一人「中招」，全班「放倒」。
多数支原体感染的孩子，会出现发热（中高热为主）、咳嗽（阵发性干咳，咳嗽剧烈），可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。所以，孩子如果反复发高烧（发烧超过 3 天），咳嗽剧烈，建议及时到医院就诊。
阳大夫提醒
如果孩子发烧反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽较少，也建议到医院看诊。这是因为支原体引起白肺的速度快、时间早，而咳嗽症状往往出现得晚；早期时，甚至有可能医生听诊也听不到肺炎音。所以，对于年龄稍大的孩子，反复发烧超过四五天的，医生一般会建议拍个胸片，看看有没有肺炎。
如果确诊是支原体感染，积极治疗，一般情况下 2-3 周就可以康复了，即使出现「白肺」，家长也不需要过度紧张，韶关市妇幼保健院儿科通过电子气管镜的灌洗治疗，对改善预后、减少肺部后遗症、缩短病程有重要作用，住院时间明显缩短。
听说「阿奇霉素」一吃就能好，这药真的这么神奇吗？
阿奇霉素属于大环内酯类的广谱抗生素，抗菌谱包括支原体以及其他病原体感染。
阿奇霉素可高浓度地分布在肺、扁桃体等部位，通过抑制肺炎支原体蛋白质合成，从而达到治疗目的。因具有血浆半衰期长的特点，医生治疗方案可结合当时临床情况，采用 3 天方案和 5 天方案，通过临床反应判断阿奇霉素使用疗程。
但是在治疗儿童肺炎支原体抗生素上，有许多药物可供选择，并不仅限于阿奇霉素。
阿奇霉素使用注意事项
1、食物对阿奇霉素的吸收有一定影响，因工艺不同以及剂型不同，口服型阿奇霉素的服用时间不统一，一般建议服用前参考说明书用法或遵医嘱。
2、用药期间常见不良反应有皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，若出现不适，应及时咨询医生或药师。
3、对于患有心脏性疾病的儿童，需经过医生评估，家属知晓并同意后，才可使用阿奇霉素。
阳大夫温馨提醒
引起儿童肺炎的病原体除了支原体，还有病毒、细菌、真菌以及其他非典型病原体。我们在未明确感染的病原体类型时，切勿随意使用抗生素。
阿奇霉素属于处方药，是具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。
03 如何预防肺炎支原体感染？
目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。而且，感染了肺炎支原体，康复后可能还会再次感染。要想预防，这几点要做好：
- 做好防护：在流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。去过公共场所回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生。
- 注意手卫生：饭前便后、外出回家后，应使用肥皂或洗手液在流动水下清洁洗手。
- 多通风：经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风 2～3 次，每次 20 分钟。
- 养成健康生活习惯：合理膳食，适量运动，睡眠充足，提高机体免疫力和抵抗力。
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