广西中医药大学一附院耳鼻咽喉头颈外科助力七旬老人顺利切除肿瘤

耳鼻咽喉头颈外科全力协作，七旬老人顺利切除肿瘤

7 月底，声音嘶哑已有一年多的廖奶奶，来到广西中医药大学第一附属医院找到李艺医生。经过检查，今年 70 岁的廖奶奶患上了喉鳞状细胞癌。之后，李艺带领团队给廖奶奶施行了气管切开术+支撑喉镜下喉部分切除术，既要保护廖奶奶的发音功能又要将肿瘤完全切除，堪称「绣花功夫」。

在李艺看来，耳鼻喉是人体非常重要的感觉感知器官，与人们的生活质量密切相关，但常常被忽略。因此，他在施行手术的同时，总是尽量采取微创的方法保住它们的功能。「施行一般功能性手术要克制、冷静，不宜破坏器官的功能，这样才能更好地提高患者的生活质量。」

科普：关于鼻咽癌

鼻咽癌是来源于鼻咽部的恶性肿瘤，广西是全球发病率较高的地区。早期鼻咽癌患者如果发现及时，经放射治疗，大部分肿瘤可以完全消退，但其中仍有 15% 左右的患者不幸复发，严重晚期不良反应总发生率为 48.1%～73.3%，严重影响生活质量。

李艺提醒，加强鼻咽癌的二级预防，早发现、早诊断和早治疗，是鼻咽癌防治工作的重要一环。筛查是鼻咽癌二级预防的重要手段，应该重视鼻咽癌的危险信号，包括：临床疑似鼻咽癌的表现、EB 病毒血清学高危人群、鼻咽癌患者的一级亲属、鼻咽黏膜中重度异型增生/化生的患者等。

「生活习惯、饮食、情志方面都会对鼻咽癌有一定的影响，40 岁以上人群的发病率会高一些。对于鼻咽癌后期的病人特别是出血风险高的患者，我们应该及早干预，不要等到出血了才措手不及。」李艺说。

李艺强调，鼻咽癌患者的定期复查也非常重要，如果出现血溢出，一定要高度警惕，及时诊治排查出血风险。可通过 CT 增强、核磁共振，查找肿瘤和血管的位置关系，运用鼻咽镜了解黏膜的状况，判断是否容易出血，做一个定期的评估。