什么是狂犬病暴露
狂犬病主要传播方式为「狂犬病暴露」，野生动物、家畜及人类均可感染，感染后皆表现为致死性脑炎。
狂犬病暴露，指人们被可能患有或疑似患有狂犬病的动物咬伤、抓伤，或者被这些动物舔舐到黏膜、破损的皮肤。
另外，如果直接接触可能携带狂犬病病毒的动物唾液或组织，也有一定概率会被传染。
根据方式和程度，将狂犬病暴露分为 3 级，每一级都有相应的预防处置方法。
暴露等级Ⅰ级
接触方式 ：完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物（完好的皮肤被狗舔，并不会感染狂犬病病毒）
预防措施 ：清洗暴露部位，无需进行其他医学处理
暴露等级Ⅱ级
接触方式（符合以下情况之一）
- 无明显出血的咬伤、抓伤
- 无明显出血的伤口，或已闭合但未完全愈合的伤口，接触动物及其分泌物或排泄物
预防措施
- 处理伤口，并在暴露当天及时接种狂犬病疫苗
- 必要时使用狂犬病被动免疫制剂
暴露等级Ⅲ级
接触方式（符合以下情况之一）
- 穿透性的皮肤咬伤或抓伤，临床表现为明显出血
- 尚未闭合的伤口或黏膜，接触动物及其分泌物或排泄物
- 暴露于蝙蝠（被蝙蝠咬伤、抓伤、舔舐黏膜、舔舐破损的皮肤）
预防措施
- 处理伤口，并在暴露当天及时接种狂犬病疫苗
- 使用狂犬病被动免疫制剂
这些动物是宿主
犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源。
因此，接触以上动物并受伤，均要按照狂犬病暴露进行处置。
另外还需要大家特别注意的是：蝙蝠也是狂犬病病毒的储存宿主。
由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此建议蝙蝠暴露处置按照Ⅲ级暴露进行处置。
这些动物通常安全
啮齿类（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此，这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病。因此，这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。
如果被人咬伤或抓伤，更无需担心感染狂犬病病毒，无需接种狂犬病疫苗（除非你确认 TA 感染了狂犬病病毒）。
疫苗该怎么打
我国狂犬疫苗接种程序主要为 「2-1-1」四针法 和 「5 针法」，需在暴露当天及时接种。
不过这两种针方法的最终效果没有本质区别。
4 针法比 5 针法少打 1 针，接种周期短，产生抗体时间早，但首次接种 2 剂可能接种后的反应略大。
又暴露了该咋办
以接种狂犬病疫苗的最后一针日期算起：
• 3 个月内再次暴露：无需接种疫苗
• 3 个月至 1 年再次暴露：第 0 天和第 3 天各接种一针
• 1 年后再次暴露：再次进行狂犬病疫苗全程注射
要不要打「破伤风」
被动物咬伤，本身不会传播破伤风。
但如果造成的伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险，需及时接种破伤风被动免疫抑制剂和破伤风疫苗。
此外，如果孩子按照国家免疫计划程序，已经规范、科学接种百白破、白破等疫苗，接种疫苗的保护效果可持续 5-10 年。
所以，16 周岁以内的儿童受伤后无需接种破伤风疫苗。
其他注意事项
- 延迟接种的话，恢复接种即可，无需重启接种流程
- 孕妇可以接种狂犬病疫苗
- 哺乳期妇女接种后，可以继续哺乳
- 狂犬病疫苗可以与其他疫苗同时接种，但优先接种狂犬病疫苗
最后温馨提醒大家，与路边的小流浪玩耍时，一定要小心被咬……因为它们有可能携带狂犬病病毒。
若是被咬伤或是被高风险动物接触伤口，记得当天就去打疫苗！
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