急性喉炎是临床多发性儿科疾病，具有发病迅速、变化快，以声嘶、喉鸣等为临床表现，如果未能获得及时高效的治疗与护理，患儿病情将加剧，继而诱发急性喉梗阻。
主要因小儿喉腔狭小，各组织脏器尚处于发育阶段，声门与喉部下区域黏膜下淋巴血管丰富、组织相对松弛，加之患儿免疫力相对较低，发生感染后极易引起喉梗阻。
部分患儿可能出现低氧血症，一旦发生该疾病，患儿会产生严重缺氧、呼吸困难等表现，病情严峻时，会诱发器官衰竭、窒息事件，进而引起死亡。
喉炎急性发作时的气道照片
什么是急性喉炎呢？
急性感染性喉炎是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
急性喉炎主要好发于 6 个月至 3 岁的患儿，每年集中在 10 月～次年 3 月。
急性喉炎的病因是什么？
1. 感染：一般认为多发于感冒后，先有病毒入侵，继发细菌感染。常见的致病病毒包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。
2. 喉局部刺激：有害气体、粉尘、喉异物、颈部及咽喉部外伤也会损伤喉部黏膜，继发急性喉炎。
3. 用声过度：如大声哭吵、兴奋尖叫，可能导致声带损伤，声音嘶哑，诱发急性喉炎。
4. 诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎等。
急性喉炎的症状？
1. 犬吠样咳嗽。
急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同，像犬吠样咳嗽，且夜间加重。
2. 声音嘶哑。
急性喉炎病情进展迅速，炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。
3. 吸气性喉鸣。
喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为「吸气性喉鸣」，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。
4. 三凹征。
急性喉炎严重时，除了上面三种症状，更严重时还会有明显的「三凹征」。
5. 呼吸困难急促。
急性喉炎随着病情发展，孩子还可能出现面色或口唇发紫、上气不接下气、烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快、突然憋醒等症状。
（一旦发现孩子 「空」、「空」、「空」 样咳嗽，甚至夜间突然呼吸困难，应及时就医，家里有雾化机可以在送医过程中，先使用雾化治疗，舒张支气管平滑肌，避免患儿出现窒息）
治疗急性喉炎重点
1、解除喉阻塞，应及早使用激素以控制炎症，消除水肿、减轻喉阻塞症状。
2、雾化吸入有助于咽部炎症及水肿快速消退。
3、加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡。
4、四度喉梗阻或三度喉梗阻呼吸困难治疗无效者，应及时行气管切开术。
急性喉炎的预防
增强体质
平时要进行适当的体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡眠，提高自身免疫力，避免感冒。
避免过度用声
不要滥用嗓音，避免口干舌燥，清淡饮食、多喝水，多食用蔬菜和水果。
避免接触导致慢性过敏性喉炎的过敏原
尽量避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的因素。
注意天气变化
及时增减衣服，预防感冒。
积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶
如鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
重点
婴幼儿喉部炎症时易充血、水肿，导致气道狭窄，气流通过受限。
白天症状轻，夜间突发加重。
很多婴幼儿在睡觉时突然出现犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣等症状，甚至立即坐起，张口呼吸；不能自主活动的婴幼儿出现烦躁不安、剧烈哭闹等情况。
如果发现和救治不及时可能会危及生命。
家长请注意
不能坐起和不能说话的婴幼儿，夜间突然出现烦躁不安、剧烈哭闹、张口呼吸、面色苍白、口唇发绀等情况时，一定要高度重视，立即就医。
供稿：急诊科 冯跃国、李军展
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进
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