子宫肌瘤和腺肌症的差异，看完这一篇全懂了！

腺肌症和子宫肌瘤都是常见的妇科疾病，它们都涉及到子宫的异常肿瘤。虽然它们有相似之处，但是两者在病因、症状、治疗和严重程度上存在一些差异。本文将比较腺肌症和子宫肌瘤，以便更好地理解这两种妇科疾病。 

1. 定义和病因：

腺肌症：腺肌症是一种特殊的子宫内膜异位症，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时。这些异位的内膜组织在月经周期中也会受到激素的影响，导致出血和疼痛。

子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性的子宫肌层细胞异常生长形成的肿瘤。子宫肌瘤可以是单个或多个，大小和位置各不相同。 

2. 症状：

腺肌症：腺肌症的主要症状是盆腔疼痛和月经周期不规律，可能伴随有进行性加重的痛经、排卵期疼痛、性交疼痛等。部分患者还可能出现腹胀、排便不畅等症状。

子宫肌瘤：子宫肌瘤的症状与其大小和位置相关。较小的子宫肌瘤可能不引起症状，而较大的子宫肌瘤可能会导致月经过多、痛经、腹部不适、尿频、压迫膀胱和直肠等症状。

3. 诊断：

腺肌症：腺肌症的诊断通常需要通过超声检查、MRI、腹腔镜等检查来确定异位的内膜组织，并排除其它疾病。

子宫肌瘤：子宫肌瘤的诊断通常可以通过超声检查、MRI 来确定子宫肌瘤的大小、位置和数量。 

4. 治疗：

腺肌症：腺肌症的治疗主要包括缓解症状和控制异位内膜的生长。药物治疗、聚焦超声消融治疗、手术切除等可能是一些常见的治疗方法，视患者的具体情况而定。

子宫肌瘤：对于无症状或轻度症状的子宫肌瘤，通常可以采取观察治疗。对于症状严重或生育需求的患者，可以选择药物治疗、介入治疗、聚焦超声消融或手术切除。治疗总体原则为能无创不微创、能微创不大创。

5. 严重程度：

腺肌症：腺肌症会引起进行性加重的疼痛。 

子宫肌瘤：大多数子宫肌瘤也是良性的，但在一些情况下，特别是对于较大的子宫肌瘤，可能会导致月经过多、贫血等严重后果。

总结而言，腺肌症和子宫肌瘤都是妇科常见的子宫疾病。虽然两者都是良性的，但在症状、诊断和治疗方面存在一些相似之处。对于怀疑患有腺肌症或子宫肌瘤的患者，建议及时就医，接受专业医生的评估和治疗。

本文审核专家

吴灿，重庆海扶医院 主治医师。重庆市外阴疾病微无创治疗研究中心成员，重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员。参与多项国家级、省市级科研项目，在英国妇产科杂志（BJOG）等学术期刊发表外阴疾病等相关 SCI 论文多篇。