日前，海南成美医院微创外科诊疗中心专家团队，为一位今年 99 岁高龄患者，实施了腹腔镜和胆道镜「双镜联合」的胆道微创外科手术。该高龄患者手术的成功实施，体现了海南成美医院综合诊疗服务能力。
患者胆道问题频出 高龄成手术「禁忌」
王奶奶因为胆总管和胆囊结石问题，已多次发生急性胆管炎，甚至出现过胆道梗阻、化脓性胆管炎等高危症状，由于王奶奶患有脑梗、冠心病等多种老年常见疾病，加上高龄，心肺肝肾等功能自然减退，手术难度大、风险高。但是，王奶奶胆道病情持续恶化，如果不实施外科手术治疗，极易出现胆道感染性休克，或诱发器官衰竭，危及生命。
多学科「保驾」 顺利实施微创手术
王奶奶来到海南成美医院微创外科诊疗中心求医，该中心专家团队本着「患者生命至上」原则，立即启动了 MDT（多学科会诊），对患者心、肺、肝、肾等各项功能进行综合评估。
随后，又通过多学科保障，为王奶奶进行手术前各项身体机能调理和术前的康复训练，还邀请麻醉专家提前介入，为患者量身定制手术麻醉方案。为确保手术安全，专家团队还制订了多套手术预案。
在患者达到手术指征后，经手术专家团队反复讨论，最终制定了「腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石术」的微创手术治疗方案。
手术由省内知名外科专家梁安林教授主刀。通过腹腔镜和胆道镜完美结合，仅在患者腹部打了 3 个直径 1 cm 小孔，就顺利切除了严重发炎的胆囊，并成功清除了胆道内多个结石。
专业照护，患者安度「风险关」
「对于高龄患者，手术的成功只是第一步。」海南省肿瘤医院副院长、海南成美医院微创外科诊疗中心学科负责人余书勇教授表示，「术后的专业护理和康复管理，才考验一个外科团队的真正水平」。
由于此前王奶奶连续两次股骨颈骨折，处于常年卧床状态，不能自主活动，给术后康复带来巨大挑战。
余书勇教授介绍，术后患者下床活动越快，术后康复越好。像王奶奶这样不能自主活动的高龄患者，术后极易发生静脉血栓，出现肺炎、肺梗等严重并发症。术后的康复管理，稍有不慎，都可能危及患者生命。
好在该院护理团队在临床科室创立了护理管家和照护师服务模式，为特殊患者提供专业、精细的日常康复管理。
微创外科诊疗中心护士长李颖慧介绍，她们针对王奶奶的特殊情况，与外科专家团队密切协同，专门制订了术后康复方案，为患者提供全程康复管理。
王奶奶因为脑梗所致，认知出现偏差。护理管家吴坤恋介绍，起初她们给王奶奶拍背排痰时，王奶奶会突然举手「反击」，并指着帮助她的照护师说：「坏人。」
后来，她们通过「亲情疗法」，逐步取得王奶奶信任，大家像奶奶的孙女一样，相处非常融洽。
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