刘女士（化名）在半个月前做胃镜时发现患了印戒细胞癌，医生表示还好发现早，及时治疗预后较好。目前刘女士在进一步治疗中。
在诊间，东阳市人民医院消化内科主任胡建文听了刘女士的描述，建议刘女士做个胃镜，这样可以更好地掌握胃的情况。
正好今年也还没有体检，于是，刘女士预约了无痛胃镜。
在做胃镜时，胃镜医生发现刘女士胃部有约 0.8 cm 的病灶。为了进一步确认情况，消化内科主任胡建文对刘女士进行了胃镜精查，即放大内镜+NBI 检查。
在精查后，胡主任考虑是印戒细胞癌，于是胡主任通过胃镜取出刘女士胃部的病变细胞组织，送到病理科进行病理检查。病理结果也证实了胡主任在检查中的判断——早期胃印戒细胞癌。不幸中的万幸——刘女士没有拖着不检查，这才能够及早发现，及时治疗。
看了刘女士的情况，相信很多人有很多疑问，今天带大家解惑。
什么是胃印戒细胞癌？
胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的 9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。
其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。
什么是胃镜精查？
胡主任表示要弄清楚胃镜精查，首先我们要分清普通胃镜和无痛胃镜的区别。
普通胃镜和无痛胃镜主要是麻醉方式的不同，普通胃镜主要是在检查前服用麻醉药物，而无痛胃镜因需要静脉麻醉，在睡眠状态下完成。很多人无法忍受普通麻药带来的恶心等感觉，可以采取无痛胃镜。这两种检查都为常规胃镜检查。
胃镜精查一般是在常规胃镜检查发现可疑病灶后，医生采用特殊的设备、光源和观察方法来进行胃镜检查。这可以使医生对病灶观察更细致入微，从而判断是否癌性病灶，癌的侧向浸润范围，垂直浸润深度，分化程度，有无镜下治疗指征。
胃癌早期发现为什么重要？
胡建文主任表示，胃癌的检出时机有时甚至直接决定患者后期的生存率。我们主要讲 5 年生存率，是因为恶性肿瘤疾病发展到 5 年以后，肿瘤疾病基本处于稳定状态，即复发风险非常低了。
早期胃癌的 5 年生存率达 95%～97%，50% 可以内镜下微创治疗。
约 85% 的进展期癌患者可以手术治疗，但 5 年生存率仅 20%～30%。
胡主任告诉小编：「近几年市民的健康意识提升，大家对胃镜检查也越来越重视，所以很多人都能在早期就发现，但也发现患癌的人群趋于年轻化。目前在每月做胃镜的人群中，每个月都有约 10 个患者被发现早期胃癌，通过尽早治疗都能有不错的疗效，所以也再次提醒各位市民，如果是高危人群一定要做好定期检查。」
所有人都需要胃镜精查吗？
并不是所有人都需要进行胃镜精查，胃镜精查主要目的是针对早癌筛查，通过精细检查，提高早癌的检出率，并为进一步胃镜下治疗做准备。
胡主任表示以下人群有必要进行胃镜精查：
1. 患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生（不典型增生及瘤变）、胃息肉、胃食管溃疡、残胃炎、Barrett 食管等胃食管癌前疾病或癌前病变者；
2. 来自胃癌、食管癌高发地区人群；
3. 有胃癌、食管癌家族史者；
4. 具有胃食管癌的其他高危因素（HP 感染、吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
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