发布于:2023-09-20
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家长必看!宝宝手指红肿,元凶竟是它!

8 月初,二孩妈妈李女士看着小宝肿痛的中指犯了难,眼看孩子的手指一天比一天严重,李女士心急如焚。8 月 8 日,她带着小宝来到湘潭市中心医院新生儿科。

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新生儿科主任黄秀群对小宝进行仔细查体并仔细询问家长病史及用药过程,评估感染指标及局部彩超后考虑小宝并不是单纯的浅表组织感染,可能需要系统评估,多学科协同干预,随即安排入住新生儿科。

入院时,小宝肿胀中指的最大直径达 5 cm,局部触痛明显,皮肤张力高,波动感尚不强。完善手指 X 片显示,感染已破入近节指骨远端,提示骨髓炎。

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新生儿科医护人员随即为患儿使用抗生素治疗。同时,黄秀群为患儿量身制定了「积极抗感染、尽力保功能、减少后遗症」的治疗方案。随后连续三天,儿科彩超团队动态评估脓肿形成状态,临床药学科协助制定抗生素用药及血药浓度监测方案。

8 月 10 日,小儿骨科团队在评估患儿病情后,认为切开排脓时机成熟,并在局部麻醉下予以脓肿切开减压并引流,留取脓液送检。

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切开排脓
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包扎
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入院第七天
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入院第十四天
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出院前
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出院后一周随诊

手术的成功开展只是第一步,术后的精心护理更是关键!新生儿医护团队每日为小宝换药消毒清脓、更换引流条、并严密观察手指末端血运等。时间一天天过去,小宝手指肿痛的程度也在一天天逐渐减轻。

经过团队精心治疗和护理,小宝的伤口愈合良好,关节活动不受限,也未发生严重合并症。9 月 7 日,在医院住了一个月的小宝终于出院了。医生们还为小宝制定了后续复诊及随访方案。

黄秀群介绍,骨髓炎是由感染性微生物引起的骨和骨髓的炎症。新生儿骨髓炎比较少见,早期诊断较为困难,易误诊、漏诊,病死率及后遗症发生率较高。

抗感染治疗和手术治疗是急性骨髓炎的主要治疗方式。早期手术干预可缩短新生儿骨髓炎的疗程,减少永久性损伤和严重后遗症的风险。若能及时治疗,多数新生儿骨髓炎患儿预后良好。

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