妊娠反复丢失该怎么办？可能是这原因在作祟！

妊娠丢失（流产）是指孕 20 周前，胎儿体重不足 500 g 的妊娠物自然丢失。我国通常将 3 次或 3 次以上在妊娠 28 周前的胎儿丢失称为复发性流产。目前认为连续 2 次流产后的复发率与 3 次连续流产后的复发率相近，所以如果有 2 次及以上妊娠自然丢失我们就应该予以重视。 

原因：约 50% 流产是因为胚胎本身染色体异常导致，比如染色体出现数目异常或者结构异常，最多见的是多一条或少一条染色体，比如 13、14、15、16、21、22 号染色体三体或 X 单体，这类流产我们必须通过检测胚胎绒毛染色体确诊，所以如果出现 2 次胚胎停育，最好留取胚胎绒毛检测染色体。还需要从流产夫妇自身找原因。 

男方需要检测染色体、精液常规及形态，精子 DNA 碎片等。 

女方病因比较复杂，大致包含有： 

1、有遗传因素：

染色体数目和结构异常，最多见染色体平衡易位。 

2、内分泌因素：

排卵异常、黄体功能不全、甲状腺功能异常，泌乳素异常。 

3、血栓前状态：

磷脂综合征、高同型半胱氨酸血症、先天性血栓前状态。 

4、解剖因素：

子宫先天畸形，比如纵隔子宫，双角子宫，双子宫，宫腔粘连、子宫颈机能不全等。 

5、免疫因素：

分自身免疫型流产包括组织非特异性抗体如抗磷脂抗体，抗核抗体等，组织特异性抗体如抗甲状腺抗体，抗精子抗体等和同种免疫型流产，如 NK 细胞数量及活性升高、封闭抗体缺乏等。 

6、感染因素：

生殖道病原体感染等。 

7、其他不良因素包括不良环境因素及不良心理因素。 

要根据病因进行针对性治疗： 

1、夫妻染色体异常：

应进行遗传咨询，通过妊娠后产前诊断或者第三代试管婴儿阻断或减少染色体异常儿出生。

2、内分泌因素：

对于内分泌异常如甲亢、甲减、糖尿病等尽量在妊娠前及孕早期积极检测及治疗，将血糖、甲功控制正常后 3 月再妊娠。 

3、血栓前状态：

低分子肝素单独或者联合阿司匹林治疗。 

4、解剖因素：

根据不同的病因进行宫腔镜或腹腔镜手术。 

5、免疫因素：

根据免疫功能紊乱类型针对性治疗，磷脂综合征患者低分子肝素联合阿司匹林，抗核抗体阳性复发性流产患者口服泼尼松 10-20 mg/天，对同种免疫型流产可进行淋巴细胞免疫治疗或静脉注射丙种球蛋白等。 

6、感染因素：

生殖道感染应在孕前根据病原体类型针对性治疗，控制感染再孕。 

反复流产，会造成夫妻双方焦虑紧张、恐惧、抑郁，再次怀孕前，夫妇双方应该保持良好心态，消除紧张情绪，远离不良环境，养成良好生活习惯，戒烟戒酒，减少不必要的用药，孕前 3 月口服叶酸或者含叶酸的复合维生素。