发布于:2023-09-01
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常德市第四人民医院带您了解关于偏头痛的那些事!

什么是偏头痛?

偏头痛是临床常见的原发性头痛之一,以发作性的一侧或双侧中、重度搏动样的头痛为特征,可伴有恶心呕吐、畏光怕声等症状,一般持续 4-72 小时。具有反复发作的特点,属于慢性神经血管性疾病,我们中医把偏头痛叫做脑风、首风、头风、厥头痛等。偏头痛是影响健康的十大疾病之一,也是全球疾病负担的主要原因。偏头痛虽然不是致命性疾病,但造成的危害,与肢体瘫痪、精神疾病和失智症相当,而且是脑中风的潜在危险因素,可与焦虑、抑郁疾病共患。

什么叫搏动样头痛?它有没有先兆?

就是在发作头痛的时候我们感觉到头部有跳动感(肉跳),在发生搏动样疼痛之前患者常常会先出现闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟或 1 个小时后出现单侧或双侧头部跳动性疼痛,逐步加剧,直至出现恶心、呕吐感觉才会有所好转,或者在安静、黑暗环境中、睡眠后才会好转。所以我们的偏头痛根据有没有先兆分为:有先兆偏头痛和无先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症等小的类型。

偏头痛的病因有哪些?

目前为止偏头痛的最终的发病机制尚不完全明确,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关。

  • 遗传:约 60% 偏头痛患者有家族病史,他们的发病率是一般人的 3-6 倍,甚至有学者发现了一部分偏头痛患者存在特殊的基因突变,这种被称作家族性偏瘫性偏头痛
  • 内分泌代谢:很可能与女性雌激素水平有关,所以这就可以解释女性是男性 3 倍的发病率

什么因素可以诱发偏头痛?

紧张、焦虑状态、睡眠不佳、饮酒、寒冷刺激等。食物方面:含亚硝酸盐的肉类、腌制食品,含苯乙胺的巧克力,阿斯巴甜的食品添加剂,葡萄酒和咖啡因的饮料,不吃饭或禁食也可以诱发偏头痛。生活和工作上的巨大压力、紧张、情绪不稳定、应激反应、强烈的光线、响亮的声音、浓烈的气味(香水、油漆味、二手烟)等也可以诱发偏头痛。药物:口服避孕药和血管扩张药物(硝酸甘油)也可以加重偏头痛

哪些人容易得偏头痛?

偏头痛多起病于青春期,少部分可在儿童期就发病,中青年期达到发病高峰;患病率 5%-10%,约 60% 的患者有家族史,已发现基因突变是遗传风险因素;女性多见,约为男性的 2-3 倍,对于有癫痫、抑郁症、焦虑症、哮喘、中风的病人更容易得偏头痛。我国相关调查研究显示偏头痛患病率逐年增加,2019 年时患病率较 1990 年增加了 1.7%(14 亿人口 1.7%= 2380 万)。

偏头痛的症状有哪些?

首先就是头痛,一般刚开始为隐隐约约的疼痛,逐步加重,多为一侧痛,疼痛加重至最后可以转移到另外一侧,累计整个头部,发作时对光线、噪音和气味敏感。除了头痛还可能伴有恶心、呕吐、胃痛、头晕、视物模糊等,持续数小时,严重者可以持续超过 3 天。发生头痛的频率也是因人而异的,一般每个月发生 2-4 次比较常见,轻的一年发作几次,重的每隔几天就会发作

偏头痛的急性发作期该怎么治疗呢?

偏头痛到目前为止是无法根治的,治疗的目的是减轻或者终止头痛发作。一般头痛较轻的患者可以在家休息观察,或可以口服布洛芬止痛,如果无效或者头痛十分剧烈,伴有恶心、呕吐、肢体麻木等症状,或者头痛模式改变或者感觉不同于以往必须立即就诊,因为还要和其他的一些同样可以引起头痛,但是后果很严重的疾病相鉴别,比如脑出血。入院后我们一般予以针灸、按摩、理疗,以及包括药物镇痛、特异性的药物来终止疼痛,近年来我们科室还开展了一个极具特色的治疗那就是我之前介绍的免疫三氧自体血回输疗法,在偏头痛的治疗方面取得了很好的治疗效果,因为它是用自己的血治疗自己的病,所以它一种几乎没有任何副作用的一种治疗方法。

偏头痛怎么预防?

偏头痛发作的时候疼痛可以是很剧烈的,所以预防偏头痛显得尤为重要。首先:要保持良好的生活习惯,这是预防偏头痛最有效的方法之一。比如:戒烟戒酒,保证良好的睡眠,避免经常熬夜玩游戏,调整好良好的情绪,对于有情绪高度紧张、焦虑、抑郁症的患者建议找精神科的医生咨询及治疗。不要或者尽量少吃辛辣刺激性食物,还有冷冻食品。(个人的爱好),女性的月经期也可以出现偏头痛

女性的月经期也可以出现偏头痛?

是的,女性生理期通常可能会出现体内雌激素水平明显的下降,导致血管扩张或收缩,同时有些女生有痛经,心情郁闷或者过度紧张、睡眠不好、或者经期感冒发烧等,诱发单侧或双侧颞部剧烈疼痛。

如果月经期出现偏头痛怎么办?

我们可以服中药调理,同时也可以服一些止痛药物(布洛芬),对于心情郁闷和紧张的,就需要自己放松或者家人、朋友的安慰、心理疏导,安静休息、合理安排饮食,避免咖啡、浓茶等刺激性食物等,预防偏头痛再发。

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