前段时间，60 岁的许大爷感冒好了没多久，就感觉自己左侧胸背部开始出现针刺样疼痛, 且疼痛逐渐加重，最后甚至夜不能寐。在儿子的带领下，徐大爷来到深圳市龙岗区人民医院就诊。
全科医生全面综合分析揪出「元凶」
罗昌霞主任通过详细问诊及体格检查发现，许大爷的疼痛主要自左侧后胸背部沿肋骨走向往前胸分布，表面皮肤感觉异常，手、衣物等接触皮肤疼痛明显。最终，罗主任根据自身丰富的临床经验，诊断患者为「带状疱疹前神经痛」。后续随访得知，许大爷回去后不久，左胸背部逐渐冒出数个粟粒大小不等丘疹，有少量水疱。
真相就此大白！
带状疱疹是什么样的？
带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，主要影响老年、慢病、免疫功能低下人群。患者往往还会感到疼痛难忍，并在身体单侧出现带状分布的水疱皮疹，故名「带状疱疹」。
为什么会得带状疱疹
水痘大家非常熟悉，其实水痘和带状疱疹是由同一种病毒（即水痘-带状疱疹病毒）感染引起。水痘-带状疱疹病毒可潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时重新激活引起带状疱疹。
带状疱疹的威力——如同电击……带状疱疹会带给人无法忍受的巨痛。病毒在皮肤细胞内为疱疹的产生而努力生产的同时，还会在神经节引发炎症。感觉神经节发炎了，由此而发出的感觉神经分布区域会让人痛到无法言说，称为带状疱疹后遗神经痛（PHN）。有研究表明，这种疼痛剧烈，更甚于分娩痛。带状疱疹虽然不致命，但是由带状疱疹引起的神经痛，如刀割、火烧、电击、鞭抽，轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起的失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。
这三类人群容易感染！
1. 50 岁以上人群
年龄是带状疱疹最重要的危险因素。带状疱疹可发生于任何年龄，50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。
2. 慢病人群
慢性病患者离带状疱疹更近，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险 [5]。
3. 免疫力低下人群
免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，例如：感染急性期/恢复期，免疫系统疾病（如 HIV/AIDS）、肿瘤、使用免疫抑制药物。
带状疱疹如何治疗？
带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退，缓解疼痛，改善患者生活质量。及时进行针对性抗病毒治疗有助于皮损及时愈合。
而，疼痛治疗将贯穿疾病的全过程。
带状疱疹治疗方法包括：
1. 抗病毒药物治疗
2. 镇痛治疗：
基础药物治疗：对于轻中度疼痛，考虑使用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；对于中重度疼痛，则以阿片类药物吗啡为主，或者钙离子通道调节剂普瑞巴林、加巴喷丁等，治疗神经病理性疼痛。急性期还需进行神经阻滞，可迅速止痛，改善局部血液循环。
3. 营养神经治疗：
可使用维生素 B1、维生素 B12、甲钴胺等药物。
4. 中医治疗：
中医学认为本病初期多为湿热困阻、毒积火盛，中期多为脾虚湿蕴，后期多为气滞血瘀。治疗初期以祛邪止痛为先，后期兼顾扶正固本。采用辨证分型治疗，通常分为三型：肝胆湿热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。
5. 局部治疗：
可在疱疹部位外用阿昔洛韦乳膏以干燥、消炎、防止继发感染。
如何预防带状疱疹？
1. 一般措施
①接触隔离，提高基础抵抗力；②清淡饮食；③适度锻炼
2. 接种疫苗
接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。
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