对口支援是国家、河南省为全面提升县、乡医疗卫生机构综合服务能力，促进优质资源下沉的一项惠民措施。2023 年 7 月，省卫生健康委确定城市三级医院对口支援县级医院关系，台前县人民医院为郑州大学第五附属医院对口支援单位。郑州大学五附院积极安排符合要求的医师，协助台前县人民医院提升诊疗能力，让患者在县里就能享受省级医院的医疗服务。
近日，郑州大学五附院麻醉科对口支援医师李霞，就帮助台前县人民医院疼痛科成功开展了神经射频消融手术，填补了县医院在射频消融在疼痛科疾病治疗方面的空白，标志着台前县人民医院疼痛科治疗手段再上新台阶，为台前县广大患者带来了福音。
病情及治疗回顾
患者男，56 岁，6 个月前无明显诱因出现右足底麻木。诊断胫神经损伤。后入住台前县人民医院疼痛科。入院后，在何福辉主任指导下，疼痛科罗士剑主治医师、郑州大学五附院麻醉科对口支援主治医师李霞积极查看患者、检验检查结果，明确诊断，拟定治疗方案。与患者沟通后接受神经射频消融术治疗。
什么是射频消融术?
随着医学科学技术的不断进步，治疗疼痛的方法不断涌现。神经根射频消融术或周围神经射频脉冲，是通过专用设备和一根专用的穿刺针，依靠超声或者 ct 影像引导，精准的将射频针穿刺达目标神经，通过电流刺激神经，产生热量 (即内生热效应)，同时可以注射营养神经药物、臭氧等，达到松解神经和消炎止疼的效果。
射频治疗的模式有哪些？
1. 标准射频模式：
又称射频热凝或连续射频模式，是一种连续的、 低强度的能量输出模式。标准射频通过电流产生的热效应导致蛋白变性、神经纤维破坏，从而阻断疼痛信号的传导。标准射频治疗过程中，治疗区域温度超过 60 °C 可破坏传导痛温觉的神经纤维，高于 85 °C 则无选择地破坏所有神经纤维。医生可根据治疗目的选择合适的射频温度。
2. 脉冲射频模式：
脉冲射频模式是一种不连续的、脉冲式的电流在神经组织周围形成的高电压、低温度的射频模式。射频仪间断发出脉冲式电流传导至针尖，在神经组织附近通过电压快速波动引起的场效应而起到镇痛效果。同时电极尖端温度保持在 42°C，不会破坏运动神经功能。
3. 双极射频模式：
由两根电极针形成射频回路，可产生更加广泛的射频治疗范围。根据参数和治疗目的不同又可分为：双极标准射频和双极脉冲射频。双极标准射频治疗时，可根据射频针裸露端长度、两针之间的位置关系、治疗部位及目的来确定针尖距离，两针尖距离通常为 4～10 mm。为增加热治疗效应，采用 90 °C 热凝 120～150 秒可产生范围更大的带状毁损区域。
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