罕见！胃体上下颠倒，挤走了心脏

最近，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）普外科杜俊鹏主任医师团队收治了一位较特殊的病例，该患儿并没有暴饮暴食，却突然出现了急性胃扩张。

急性胃扩张是一种异常凶险的疾病。病人抢救无果不幸死亡的例子常见报道。这名患儿同样起病急骤，进展迅速，很快出现休克。

好在郑大三附院普外科医护人员工作经验丰富，抢救及时，患儿很快转危为安。本以为就此安稳，但复查影像学检查提示心脏存在明显的位置偏移。

进一步完善造影检查才发现真正元凶——左侧膈膨升并完全性胃扭转。

患儿左侧胸腹间膈肌薄弱，胃体头低脚高翻了上去，形成一种完全性网膜轴型胃扭转。这才是导致患儿急性胃扩张的真凶。

病因明确了，但杜俊鹏和他的医护团队却并不轻松，因为左侧膈膨升极其少见，膈肌菲薄，单纯修补容易复发，却又限于年龄，无法使用补片。这是手术最大的困难。

经过详细讨论和积极准备后，杜俊鹏为其进行了腹腔镜下左侧膈肌折叠+胃体复位固定术。

术后胸腹 X 线片提示恢复良好。

术后消化道造影提示胃体恢复至正常位置。

杜俊鹏介绍：先天性膈膨升以右侧多见，左侧很少发生，同时合并完全性胃扭转并急性胃扩张则极为罕见。很多医生都很少见如此彻底的上下颠倒的胃扭转，这也是该患儿没有暴饮暴食但莫名出现急性胃扩张的原因。

小儿膈膨升不能使用补片，只能依赖纯手工缝合技术，本例患儿经过微创腹腔镜手术，效果十分满意。

医者仁心，郑大三附院普外科腹腔镜微创团队持续为广大患儿的健康保驾护航。