糖尿病作为一种代谢性疾病，其并发症高达 100 多种，而发生在眼部的糖尿病性视网膜病变往往极易为大家忽视。眼底视网膜血管的渗漏、出血、增生，乃至视力下降、眼睛失明，都与一个甜蜜的名字有关，那就是——「糖网」！
「糖网」到底是什么？「糖网」又有什么症状？今天就请武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏副院长来讲解一下这个大家「熟悉的陌生病」。
糖尿病性视网膜病变不仅是一种常见的糖尿病微血管并发症，也是一种影响视力甚至致盲的慢性、进行性疾病。
武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏副院长指出，糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，会造成血管壁受损，导致视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列改变的眼底病变，就是糖尿病性视网膜病变，也称为糖网。
糖尿病性视网膜病变的分类
糖尿病性视网膜病变根据视网膜是否有新生血管分为非增殖型和增殖型糖网。非增殖型是相对早期的病变，包括有视网膜出血、微血管瘤、渗出；增殖型包括有视网膜新生血管、玻璃体积血，视网膜脱离。
在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其会引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。
当新生血管长入玻璃体，会引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其会导致严重视力下降甚至完全失明。
糖尿病性视网膜病变的症状
视力的改变为糖尿病性视网膜病变的主要临床表现，视力变化与视网膜病变的程度和部位有关。
糖尿病性视网膜病变早期无任何症状，随着病变的发展，视力逐渐减退，这是由于糖尿病视网膜病变经常伴有眼底的黄斑水肿和出血。
糖尿病性视网膜病变主要症状表现为视力减退、视物有闪光感、视野缺损、视物遮挡、眼前黑影飘动、飞蚊症等。
糖尿病性视网膜病变作为一种慢性进行性的疾病是可防、可控的，早筛查、早治疗，对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。
糖尿病性视网膜病变的预防
对于糖尿病性视网膜病变早期的患者，首要的是控制好血糖、血压、血脂等全身指标，并严格遵循健康饮食和适量运动习惯，减少高盐、高油、高热量食物摄入，控制每日摄糖量，减少吸烟，控制饮酒等。
同时，在控制好血糖的基础上，许泽骏副院长建议糖尿病患者不论有无视力减退，每年都需要定期进行眼底检查一次，定期进行眼底检查能及时发现眼底病变，降低失明风险；而对于病情较为严重，血糖控制不佳的患者，眼底检查的频次建议更为频繁，可以半年检查一次。
糖尿病性视网膜病变的治疗
当糖尿病性视网膜病变发展到后期时，及时治疗除掉现有的新生血管，防止新生血管形成，使病情得到控制并防止其他并发症发生，以保持患者现有有用的视力，降低糖尿病性视网膜病变失明率的重点。
目前临床上治疗糖尿病性视网膜病变的方式主要包括视网膜激光光凝术、眼内注射抗 VEGF 药物和玻璃体切割术等。
糖尿病性视网膜病变作为常见的致盲性眼病，「未病先防、既病防变」是防治的关键。
许泽骏院长提醒糖尿病患者：定期检查眼底，及早发现病变，使糖尿病视网膜病变在非增殖期即能得到科学的干预治疗。
同时，当糖尿病患者觉得眼前有黑影飘动或视力下降时，一定要及时到专业的眼科医院就诊，以免因延误而耽误病情，造成视力不可逆的损伤。
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