随着生活节奏加快，工作压力大，一天繁忙的工作结束之后，去做个肩颈按摩，成为很多年轻人的放松选择。但肩颈按摩需警惕，不良手法或本身存在健康隐患，按摩也可能带来伤害。
35 岁男子按摩竟致脑梗死
35 岁的王先生是渝北一家公司职员，平时工作繁忙，压力大，下班后经常约同事一起去按摩放松。做完按摩回家倒头就睡，成为王先生的一种「解压」方式。
这天王先生又去按摩，第二天早上醒来就发现不对劲，感到头晕、行走不稳、左侧肢体麻木乏力， 王先生当即来到松山医院神经内科就诊，神经内科主任史树贵教授接诊了王先生。
史树贵教授为王先生进行了详细检查，发现年纪轻轻的王先生，竟发生了急性脑梗死。随后为王先生进行了紧急静脉溶栓治疗，好在王先生病情不太严重，很快就解除了这次危机。
王先生既往没有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸，也不抽烟，体型也不肥胖，怎么突然就发生脑梗死了呢？
史树贵教授告诉王先生，这很大可能与他前一天晚上做颈部按摩有关，按摩导致了颈部动脉夹层，从而引发急性脑梗死。
什么是颈部动脉夹层？
颈部动脉夹层是中青年卒中的重要原因，占 45 岁以下卒中患者的 10.4%。
颈部动脉夹层是由于各种原因导致颈部动脉内膜局部撕裂，在强有力的血液冲击下，内膜逐步剥离、扩展而形成的管壁结构异常，从而在动脉内形成真假两腔。
当血液进入内膜与中膜之间时，可引起管腔狭窄，出现脑缺血症状；当血液进入中膜与外膜之间时，称为夹层动脉瘤，可引起蛛网膜下腔出血。
为什么形成颈动脉夹层？
按摩虽然可以帮助舒缓肌肉紧张度，但用力不当、按摩部位不正确，则可能损伤到颈部的动脉（颈动脉或椎动脉），导致相应动脉内膜撕裂，从而引发动脉夹层。
除了颈部按摩之外，颈部外伤、乘坐云霄飞车等娱乐设施、蹦迪甩头动作、不恰当的瑜伽动作等，均可能导致颈部动脉夹层。
史树贵教授告诉我们，重庆松山医院神经内科接诊的案例中，王先生的情况并不是个例，曾遇到多个类似情况。
曾经有一个 30 岁的女性患者，也是平时喜欢按摩理疗，经常做高空瑜伽等锻炼，突发视野模糊，前来就诊，被诊断为左侧椎动脉夹层；还遇到过一个年仅 22 岁的大学生，因头痛、头晕就诊，被诊断为右侧颈动脉狭窄。
所以提醒广大年轻人，平时应注意健康生活习惯，按摩及锻炼应选择正规专业机构，如遇头晕、头痛、行走不稳、肢体麻木、乏力等不适症状，应及时到正规医院神经内科进行诊治，以尽早排查病因，采取对症治疗方案。
颈动脉夹层怎样治疗？
如果发现颈动脉夹层怎么办呢？以下是常见的治疗方式。
1 药物治疗
如果颈部动脉夹层导致了急性脑梗死，且在发病 4.5 小时之内到医院就诊，神经内科医师会根据病情决定是否给予静脉溶栓治疗。
如果超过静脉溶栓时间窗，则会给予「华法林」、「达比加群酯」等抗凝药物治疗或给予「阿司匹林肠溶片」、「硫酸氢氯吡格雷片」等抗血小板聚集类药物治疗。
如动脉夹层导致了脑出血，则由神经内科或神经外科医师根据病情决定是否给予止血、脱水等药物治疗。
2 手术治疗
颈部动脉夹层导致动脉闭塞，或药物治疗病情仍在进展的情况下，神经内科或神经外科医师会根据病情，决定是否行血管内支架置入或外科搭桥手术治疗，目的是为了畅通血管、改善脑供血。
如患者出现夹层动脉瘤，则会根据病情决定是否行血管内介入栓塞术或外科夹闭手术治疗，目的是预防发生脑出血。
如何预防脑卒中？
预防脑卒中，除了严格控制高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、肥胖等基础疾病外，还应改变抽烟、酗酒、缺乏运动、情绪不稳定等不健康的生活方式。
如何快速识别脑卒中？
一旦出现一侧肢体无力麻木、说话不清、头晕头痛、走路不稳、口眼歪斜等症状时，应警惕脑卒中的发生，立即呼叫 120 到医院急诊。
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