40 岁的杨先生（化名）从事 IT 工作，熬夜工作是他的常态。近半年来，他感觉左眼视力下降，而且发现眼前有黑影遮挡，但因为忙于工作，一直没时间去医院。一拖再拖，杨先生终于抽出空来到浙江省眼科医院杭州院区眼底病临床中心检查。
经 OCT 及眼底血管荧光造影检查后，陶继伟副主任医师为杨先生做出了诊断——左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。由于杨先生的病程较长，视力有明显异常，陶医师建议他进行左眼视网膜微脉冲激光治疗。经过 2 次治疗后，杨先生的病情得到了控制。
实际上，在进行治疗前，杨先生对激光治疗完全是陌生的，而这不是他一个人的知识盲区。激光广泛用于社会的方方面面，其中应用于眼科的激光，是很多种眼病尤其是眼底病的常规治疗手段之一。
激光为什么能治疗眼底疾病？有什么效果？
视网膜激光是利用热效应（使眼底组织发生变性）或光化学效应（如光动力）治疗眼底疾病的方法。
效果：
利用其热效应损伤作用，使视网膜产生凝固作用、粘连作用，这样可以封闭视网膜裂孔和视网膜变性区。
促使内层视网膜得到更多的营养和氧供给，减少血管渗透，减轻视网膜渗出和水肿，改善视网膜缺血情况，减少新生血管形成。
利用光凝视网膜病变区可使异常血管闭塞，减少渗出。
封闭视网膜渗漏点或改善视网膜色素上皮细胞功能。
哪些病需要眼底激光治疗？要抓住什么时机治疗？
视网膜血管性疾病：重度非增殖期或部分增殖期糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞（缺血型）、视网膜血管炎等。如不及时进行视网膜激光光凝治疗，存在视网膜新生血管、玻璃体积血及视网膜脱离等并发症可能。
视网膜裂孔及视网膜变性：多见于高度近视及老年患者，周边视网膜容易出现视网膜变性、视网膜裂孔。通常需要及时进行视网膜激光光凝治疗，从而降低发生视网膜脱离的可能性。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变：如 3 个月以上不自愈，可根据眼底荧光血管造影结果选择视网膜激光光凝或微脉冲激光。
视网膜大动脉瘤、视网膜血管瘤等。
一次激光治疗就能解决问题吗？
需要接受视网膜激光治疗的次数因病而异：
视网膜裂孔、变性：通常只需要 1 次视网膜激光治疗，但治疗后需定期复查。
视网膜血管疾病：通常需要多次激光。
打激光痛吗？
因为个人感受不同，治疗部位不同，疼痛敏感程度也有所不同，有些人可能会觉得痛。但是治疗中配合程度至关重要，配合越好，治疗过程越快、疼痛感时间越短。
特别提醒
建议至少每年做一次眼底筛查，早发现，早治疗。眼底疾病早期可以通过视网膜激光等方式更好地预防、延缓进展，若拖到晚期，花销大、疗效差、恢复慢，会给工作和生活造成不可挽回的损失。
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