肠造口对许多家长来说很陌生......
什么是肠造口？什么情况下需要进行肠造口？
肠造口术后如何更换造口袋？
接下来江西省儿童医院为大家科普相关知识……
肠造口科普
一 、什么是肠造口？
肠造口俗称「人工肛门」，是利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便。
二、儿童行直肠造瘘术的原因
- 会阴部外伤；
- 肠道疾病（大多为了挽救生命、治愈疾病，暂时将肠管安放在肚皮上，在疾病康复后 3-6 个月行关瘘手术，对今后生活不会有影响）。
三、认识正常的肠造口
颜色： 正常造口为鲜红色，有光泽且湿润。颜色苍白提示贫血；暗红色或淡紫色提示缺血；黑褐色或黑色提示坏死。
高度： 造口理想高度为 1～2 cm。若造口高度过于平坦或回缩，易引起潮湿相关性皮肤损伤；若突出或脱垂，会造成佩戴困难或造口黏膜出血等并发症。
形状： 可为圆形、椭圆形或不规则形。
造口周围皮肤： 正常造口周围皮肤是颜色正常、完整的。若出现皮肤红、肿、破溃、水疱、皮疹等情况，应立即寻求专业造口师帮助。
排泄物： 一般术后 48～72 h 开始排泄，回肠造口最初为黏稠、黄绿色的黏液或水样便，逐渐过渡到褐色、糊样便；结肠造口排泄物为褐色、糊状或软便。若排泄物含有血性液体或术后 5 天仍无排气、排便等均为异常。
四、怎样更换造口袋？
一件式造口袋更换八部曲：
揭→自上而下轻柔的揭开底盘，可以使用黏胶祛除剂。
看→观察宝宝造口皮肤有无异常。
擦→使用温水自上而下擦洗干净皮肤（肠管开口可放置棉球吸附粪水，防止粪水污染）。
量→使用造口尺测量造口大小。
剪→裁剪造口底盘，在术后水肿期 (约一个月内) 裁剪时大于造口根部 1—2 mm，水肿期后裁剪大小尽量贴合造口根部。
护→涂抹少许造口粉在造口周围后喷洒 3M 液体敷料保护皮肤，待干后使用造口贴环。
戴→将造口袋自下而上紧密的贴在造口皮肤上。
捂→双手呈空心状捂住底盘轻压 3-5 分钟后再活动，确保粘贴牢固。
五、常见误区
可以用消毒液清洗预防感染？
不可以
造口周围皮肤用清水清洗即可，消毒液不但不能预防感染，反而对宝宝娇嫩的皮肤肠管有刺激。满了才倒，漏了才换？
不是
造口袋粪便有 1/3-1/2 时或 气体过多 时应及时排放。更换造口袋时，应视粪便性质及皮肤情况而定。
正常 3 天左右更换，可根据宝宝年龄，皮肤状况，天气等实际情况决定造口袋更换频率。如发现造口底盘渗漏及时更换。
六、日常生活中应注意哪些？
- 避免剧烈运动及过度增加腹压动作，如剧烈咳嗽，提取重物等。
- 穿着以舒适，透气宽松为宜，外出前需备好造口更换用品，以防不时之需。
- 避免暴饮暴食，避免辛辣，油腻及产气产味食物。如：洋葱、韭菜、大量鱼肉，同时避免一些容易引起宝宝腹泻、便秘，甚至肠梗阻的生、硬、干的食物，如：柿子、枣子、糯米等。
- 选择淋浴，但避免花洒直接冲洗造口。沐浴后，造口袋及时更换。
宝宝在留置肠造口期间，家长学会正确的护理方法，可减少宝宝术后并发症的产生，提高宝宝生活质量。
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