血肿反复出现 4 岁女孩患少见恶性肿瘤

近日，安徽一名 4 岁的女孩因为一个血肿，竟然查出了肿瘤，辗转来到了南京医科大学第二附属医院烧伤整形科成功做了手术。

据女孩父亲描述，女孩 1 岁起臀部同一部位多次发生外伤，每次外伤后会出现类似血肿的包块，予以换药处理后好转。而一个月前臀部再次外伤后出现较之前更大的一个包块，有鸡蛋那么大，颜色是青紫色，边界清楚，看上去也像是血肿。一开始没有在意，但包块不慎碰破后，伤口发生感染，在当地医院做了臀部肿物切除术。

南医大二附院烧整科副主任医师李磊接诊了父女俩。李主任见到女孩臀部有一不规则血痂块，乍见似乎只是普通外伤。可女孩父亲拿出近期的检查报告单，原来术后当地医院请上海复旦临床病理诊断中心会诊，病理诊断竟是隆突性皮肤纤维肉瘤。他们这才来到南京看病。

李磊主任介绍，隆突性皮肤纤维肉瘤 被认为是一种发生于真皮的较为少见的 低度恶性肿瘤。好发于躯干，尤其是前胸、肩周，其次是近端肢体，亦可发生于腮腺和外阴等罕见部位。男性稍多于女性，患者多为中年人，儿童病例亦有报道。目前国内文献报道的年龄最小的患者为 6 岁。但是，这个女孩只有 4 岁，比较罕见。隆突性皮肤纤维肉瘤，临床表现为隆起性质硬斑块，可为结节状。表面皮肤呈淡红、青紫色。损害逐渐增大后可逐渐融合，平均直径 5 cm 左右。肿瘤生长缓慢，病期可达五十年，患者一般无自觉症状，个别有轻到中度疼痛。

隆突性皮肤纤维肉瘤一般术前确诊较难，但如果在躯干部出现隆起斑块或结节，缓慢生长并伴表面皮肤萎缩时应考虑隆突性皮肤纤维肉瘤。此肿瘤具有较高的复发率，可高达 20%～50%，肿瘤极少发生远处转移，因此治疗应做病变部位广泛切除，切除边缘要包括 2～3ｃｍ的正常皮肤，并深达筋膜。李磊主任接收此患儿后，经过仔细的术前检查及评估，在全麻下做了皮肤肿瘤切除术及局部皮瓣转移术，肿瘤边缘也做了扩大切除，术后目前切口愈合良好。

李磊主任提醒大家，如果身上有血肿却一直好不了，虽然不疼不痒，还是要尽早到医院去就诊，确定一下血肿的性质。