发布于:2023-07-21
原创

白内障熟了还是没熟?如何判断的病程?武汉普瑞眼科医院医生为您科普

对于白内障手术,很多医生都在强调「不要等到白内障完全熟了再做手术」。那么,什么程度的白内障才算熟了?什么时候才是白内障的最佳手术时机?

普小妹特邀请武汉普瑞眼科医院白内障专科阮丽娟医生为您在线科普。

白内障熟了还是没熟?如何判断的病程?武汉普瑞眼科医院医生为您科普

白内障是由于年龄增长、外伤、药物等因素导致的人眼内晶体出现混浊,进而影响视力、视野等。据混浊部位的不同可分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下型白内障。

今天主要为大家讲解一下皮质性白内障的分期。临床上按照皮质性白内障的发展进程将其分为了初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四个阶段。

初发期

皮质性白内障的特点就是 从晶体周边开始混浊,晶体中央依旧透明。对着混浊面积的增大,视野逐渐缩小,视力逐渐下降,还会出现单眼复视、多视等症状。

其实,白内障手术的最佳时机就是在「初发期」。在大多数人的认知中,「初发期」就是疾病刚开始,但是对于白内障来说,初发期是比较漫长的一个时期,视力在 0.2-0.8 之间。临床上当视力下降到 0.3-0.5 的时候,医生会建议手术,当视力下降到 0.3 以下,是必须要做手术的。 因此,大部分的白内障手术都是在「初发期」完成的。

膨胀期

当白内障到膨胀期的时候,视力低于 0.2,不仅严重影响日常生活,还会出现一些如青光眼的并发症。 这一时期的白内障会发生膨胀,向前挤压虹膜,导致前房空间减小,眼压升高,很容易引发急性闭角型青光眼。

膨胀期的白内障手术,因为晶状体是鼓鼓的,撕囊这一个关键步骤的难度骤升,这也是为什么,医生会建议在膨胀期之前的「初发期」就进行手术。

成熟期

如果很幸运的没有继发青光眼,在「世界一片模糊」中过渡到成熟期。这个时候连「模糊」的视界也没有了,基本进入「盲」的阶段了。这个时候晶体基本都是变白了,从外面「黑眼珠」已经被「白色」代替了,看不清东西,但是如果手指在眼前晃动,是能够感觉得到的。

这个时期如果还拖着没有手术,一定要尽快安排,再不做就晚了。

过熟期

这个阶段,白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少,整个晶体皱缩变小,皮质部分开始出现液化甚至钙化现象,晶状体核会出现明显下沉,前房也变深,虹膜会出现震颤,此时会出现一些严重的并发症:晶状体溶解性青光眼,过敏性葡萄膜炎等。

白内障发展到此时,手术是必须要做了,否则会导致其他眼部病变。但是此时白内障晶体核会活动而且很硬,手术难度增加,出现其他手术并发症的可能性也大大增加。

白内障熟了还是没熟?如何判断的病程?武汉普瑞眼科医院医生为您科普

随着年龄增长,眼部疾病和全身疾病会陆续出现,到底是不是白内障、需不需要手术……都需要专业医生来判断,因此一定要定期到专业眼科医院做眼健康检查。一旦发现白内障,并且医生建议手术一定要及时安排时间做手术,避免白内障进一步发展,影响眼部健康。

推荐阅读

合作咨询