检查无异常，仅隔一年就晚期？这个癌很会「藏」

卵巢作为女性生命之源，其健康尤为重要。它体积虽小却是肿瘤的好发器官，由于卵巢深藏于盆腔，发病初期很少有症状，即使卵巢出现了肿瘤，激素分泌、月经也可能没有异常表现。很多时候，等到发现时已是晚期，因此被称为女性「沉默的杀手」。

卵巢癌，为何发现已是晚期？

今年 55 岁的王阿姨，今年 1 月做了一次常规体检，报告中发现肿瘤标志物 CA125 升高至 500+kU/L（正常小于 35kU/L），这让王阿姨和家人焦虑不已，担心得了肿瘤。

随后，王阿姨去了当地医院做进一步检查，妇科超声、腹部 CT 均无异常，这让家人松了口气。「检查都没问题，那身体应该就没问题了」，一家人又恢复了往常的生活。

然而，仅仅过去半年，范阿姨出现了腹胀的情况，以为是消化问题，前往当地医院就诊， 进行腹部 CT 检查时，发现腹部有大量积液、卵巢癌伴盆腔腹腔广泛转移，已是晚期。王阿姨来到河南省肿瘤医院。

「卵巢属于深部器官，早期诊断面临诸多困难，由于早期症状不明显，病人很难察觉，常常是发现肚子变大了，有腹水时才会就医，而这时往往已是中晚期。体检发现肿瘤标记物明显升高应到肿瘤专科医院咨询。」晁宏图说。

在王阿姨复杂的病情下，晁宏图申请多学科 MDT 讨论，可以针对患者的情况，制定规范的个体化治疗方案。

经过 MDT 讨论后，王阿姨初次手术无法达到满意的减瘤术，晁宏图决定为王阿姨进行新辅助放疗，化疗 2-3 周期后评估病情进行手术。

注意这些症状 提早发现卵巢癌

晁宏图表示，虽说卵巢癌早期不易察觉，但只要细心观察自己身体的变化，卵巢癌还是会反映出以下几点症状：

腹部凸起或腰围变粗

当卵巢肿瘤增大时，有可能会由于压迫腹部，出现腹腔积液引起腰围增大，临床上，不少卵巢恶性肿瘤患者都有腰围改变、腹部不适的病征。

月经紊乱、绝经后阴道不规则出血

卵巢肿瘤可能会引起雌激素分泌异常，因此可能出现内分泌失调症状，从而引起女性月经不规则，或者绝经后阴道流血。

不明原因消瘦

由于卵巢肿瘤吸收了身体的营养不断增大，同时造成腹部积水，挤压肠胃道，引起患者食欲下降，消化不良，造成患者面容消瘦。

下肢及外阴部水肿

卵巢肿瘤渐渐占据盆腔空间，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，长时间可让患者出现下肢、外阴部水肿。

这些人群要警惕卵巢癌

妇科副主任医师刘若男介绍，有卵巢癌高危因素的人群，应每年严格体检筛查。例如 50 岁以上女性（该疾病好发于 50 至 79 岁）、有家族史、基因突变（如 BRCA 基因突变）、从未生育或不育、使用激素替代治疗、子宫内膜异位症病史等。

她提醒，目前高危人群可采用卵巢癌的肿瘤标志物 CA125 和盆腔超声筛查。两种方式作为卵巢癌的早期筛查手段，能够在可治愈阶段发现早期卵巢癌患者，降低死亡率