人到中年，记得每 5 年做一次头颅 MRA

早在 2011 年，一项由上海交通大学李明华主任主持的基于上海社区人群的横断面研究显示，在中国 35 ～ 75 岁的人群中，脑动脉瘤的检出率高达 8.61 %。

也就是说，100 个成年人中有 8 个人可能有脑动脉瘤。在脑动脉瘤破裂出血的患者中，约 1/3 在就诊前后死亡。

可见脑动脉瘤仍是当今人类致死致残最常见的脑血管病之一。

Vol.1 你真的了解脑动脉瘤吗？

脑动脉瘤不是肿瘤，只是形似一个「瘤子」。

动脉是输送血液的管道，里面的血液流动速度快、压力高。当某些原因造成动脉某个部位的管壁薄弱，在管内血液的冲击下，动脉管壁薄弱部分膨出，形成一个突起形似肿瘤。

好比一个轮胎，它的胎壁薄了，在局部可能会突起个小包。随着压力的增大，这个小包就会爆胎，若不及时处理，便会「车毁人亡」。

动脉瘤的形成原因与遗传、动脉硬化、损伤、感染、先天性动脉发育不良以及动脉炎性疾病等因素相关。

好发于 40 ～ 60 岁人群，女性更多见。

Vol.2 脑动脉瘤有致命危害吗？

脑动脉瘤仿佛一颗不定时炸弹存在于大脑之中，破裂会引起及其严重的后果——如剧烈头痛、偏瘫、失语、神志不清甚至死亡。

动脉瘤一旦破裂出血，死亡率可高达 30% ～ 40%。

另有约 15% 的动脉瘤患者，第一次出血时未能接受正确的治疗，一般会在三周内再次发生出血事件，再次出血的死亡率高达 40% ～ 65%。

脑动脉瘤一旦破裂，需要立即予以有效的治疗手段干预。 即使如此，仍然存在不少患者会遗留比较严重的后遗症，如偏瘫、失语或认知障碍，给患者本人、家庭和社会带来极大的不便。

Vol.3 如何预防脑动脉瘤破裂？

浙大四院神经外科主任陈毅力强调，一定要 早检查，早发现，早治疗！

这是因为，目前的常规体检，包括头颅 CT 以及头颅磁共振，对于发现脑动脉瘤，并没有太大的帮助。

这类检查只能发现较大的动脉瘤，而对于更加常见的中等大小的动脉瘤，检出率几乎为零。

对于动脉瘤的预防，医生的建议是头颅 MRA（磁共振脑血管成像）检查！ 头颅 MRA 检查具有无创、无辐射的优点，对脑动脉瘤检出率高，是脑动脉瘤筛查最合适的办法。

早期发现未破裂脑动脉瘤，可至神经内科、神经外科就诊， 根据动脉瘤的大小、位置、形状以及破裂的可能性大小，医生会给出合适的治疗方案——定期复查、介入或是开颅手术夹闭，以避免灾难性事件的发生。

Vol.4 动脉瘤应该如何治疗？

动脉瘤根据直径大小可分为四类，15.5% 的颅内动脉瘤小于 0.5 cm，巨型者仅占 7.8%，小且形态规则的动脉瘤，出血风险不高，可密切观察，定期复查头颅 MRA 即可。

也可以通过控制血压、血脂，避免过度劳累、情绪波动等方法来预防动脉瘤增大及破裂出血。

而 偏大、形态不规则的动脉瘤，出血风险较高，建议通过手术干预治疗。 手术方法包括血管内介入栓塞以及开颅夹闭手术。经手术干预后，绝大多数情况下脑动脉瘤可治愈。

早期发现未破裂脑动脉瘤可随访，可治愈，并不可怕！人到中年，每 5 年做一次头颅 MRA 筛查有无脑内「不定时炸弹」还是很有必要哦。