近日，6 岁男童颅内右侧基底节区出血并脑疝，江西省儿童医院神经外科为其实施手术 清除颅内血肿，保护正常脑功能区。目前男童正在康复中。
江西南昌 6 岁男童辰辰（化名），一天前无明显诱因出现呕吐数次并突发抽搐一次，当时神志不清，双眼凝视，右侧肢体抖动，辰辰父母紧急将辰辰送往江西省儿童医院急诊医学科就诊。急诊医学科医务人员立即为其开辟绿色通道，完善头颅 CT 等相关检查。医师评估辰辰病情危重，即刻联系并转往 PICU(儿童重症监护室) 进行进一步监护治疗。
与此同时，神经外科主任医师杨明接到紧急会诊通知，立即前往会诊，根据头颅 CT 检查诊断（提示右侧基底节区大片状高密度影，周围可见低密度水肿带，右侧侧脑室体部受压变窄，中线结构向左侧推移），杨明考虑辰辰右侧基底节区脑实质出血并脑疝可能。杨明返回神经外科，立即组织全科进行病情讨论，为辰辰制定了详细的手术方案及术前准备。杨明介绍，基底节是组成锥体外系的主要结构，基底节发生病变，可导致运动异常和肌张力改变，引起偏瘫及危及生命，因此手术要求极高，要做到精准，微创。6 月 7 日，神经外科杨明、刘锋、吴翔手术团队实施手术，术中运用神经导航精准定位血肿位置，抽丝剥茧般依次分离各层脑组织暴露出血病灶，精准置入神经内镜进行血肿清除，有效保护正常脑功能区，在手术室麻醉科及护理团队的通力配合下，手术顺利进行，术后转 PICU 监护治疗，目前辰辰已转回神经外科继续治疗。
儿童自发性颅内出血科普
儿童自发性颅内出血的原因主要为血管畸形破裂和凝血功能异常，平均年发病率为 1.4 例/10 万儿童。起病较急，常见表现有突发头痛、呕吐、偏瘫、失语、惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍，血压、心率、呼吸改变，意识障碍等。血肿破入蛛网膜下腔者常有明显的脑膜刺激征。
脑室出血常表现为深昏迷、四肢软瘫、早期高热、双侧瞳孔缩小、去脑强直样发作；病情危重以手术治疗为主。
神经导航—脑外科手术中的大脑 GPS 系统
神经导航是神经外科手术中的重要辅助手段之一，凭借电脑图像处理和手术器械追踪定位技术，能辅助外科医生优化手术入路、精确操作范围，以达到提高切除程度和保护功能的目的。
神经外科团队提醒，如果儿童突发头痛、呕吐、偏瘫、失语、惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍等，家长要带孩子及时前往医院就诊。
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