龙岩大哥腰腿痛了 1 个月治不好！正兴骨一科揪出「真凶」

1 个月前，廖大哥出现了腰腿痛，后因进行性右下肢疼痛，就诊了当地诊所，医生考虑腰椎骨质增生，多次为他进行针灸推拿治疗，但症状却无缓解。

随后，廖大哥又就诊了当地医院，行 CT 检查提示却未见明显腰椎间盘突出！当地医院给予止痛治疗，但疗效欠佳。

2023 年 4 月，行走艰难的廖大哥来 漳州正兴医院 就诊。

接诊的曾蔚林主任见他走路不便，赶忙让他坐下，详细了解完患者情况后，曾主任立即着手为患者详细查体，考虑是右侧腰 5 神经受压引起。但鉴于影像学检查未见明显突出，曾主任决定进一步行腰椎磁共振检查，在腰 5 骶 1 一横断影像图片发现：腰 5 神经根在极外侧收到卡压。

为进一步验证患者疼痛与腰 5 神经根在腰 5 骶 1 极外侧卡压有关，张庆龙主治医师在超声辅助下给予病变的神经根进行局部封闭试验，封闭试验后患者疼痛消失，于是，曾蔚林主任确定「病灶」就在于此！

4 月 14 日，曾蔚林主任带领骨一科团队为患者进行手术。

术后 5 天，廖大哥恢复良好，顺利出院。

哪些因素会导致神经根在极外侧受到卡压？

1、先天性因素：

①腰骶部移行椎体，包括腰椎骶化或骶椎腰化。移行椎常导致椎体两侧负重不平衡，发生一侧融合现象，与髂骨形成假关节者，由于此种关节属幼稚型关节，其关节周围异常韧带组织增生，致使 L5 神经根受到卡压。

②因先天因素出现一韧带附着于 L5 椎体横突及骶骨之间，该韧带出现增生肥厚，致使出现 L5 神经受到卡压。

2、退行性椎体失稳，导致椎体两侧负重不平衡，发生一侧融合现象，与髂骨形成假关节者，由于此种关节属幼稚型关节，其关节周围异常韧带组织增生，致使 L5 神经根受到卡压。

3、L5/S1 椎间孔外侧骨质增生，压迫 L5 神经根。

如何科学认识腰腿痛？

误区一：有些患者认为腰腿痛不算什么病，不需治疗。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，严重者还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活健康。

误区二：担心手术风险大而不敢手术，有些患者宁愿忍受疼痛数年甚至数十年，严重影响生活质量，饱受痛苦。关于保守治疗还是手术治疗，请相信和遵循专业骨科医师的建议。