等了 499 天！这口牙，失而复得太不易～

经过 499 天的不安等待，切除了下颌骨良性肿瘤，安装完最后一颗牙的牙冠，曹女士又重新拥有了一副完整的牙齿。终于可以咧嘴大笑，重启吃嘛嘛香的美好了～

移花接木，小腿腓骨重建下颌骨

2021 年底，47 岁的曹女士意外发现自己下颌牙牙龈有点儿肿，因为没有疼痛感和其他不适，就没有特别在意。没想到肿块越长越大，曹女士有些慌，她找到厦门大学附属翔安医院口腔科王永福副主任医师寻求帮助。

入院后，曹女士接受系统检查，被确诊为下颌骨良性肿瘤。考虑她后期对咬合、咀嚼功能的恢复要求较高，需要重建下颌骨以备二期种植牙，口腔科、耳鼻咽喉头颈外科、烧伤与创面修复科经过病情分析和术前评估，决定为曹女士实施「下颌骨部分切除+游离腓骨瓣移植+钛板内固定术」。

手术重点

切除下颌骨囊肿及部分下颌骨（含牙）后，取左下肢腓骨一段（约 13 cm），连同所带的肌肉、血管，用钛板固定在剩余的下颌骨上。

腓骨瓣的腓动脉与右颈外动脉吻合，腓静脉的两个分支分别与右颈外静脉，右颈前静脉吻合，为腓骨瓣提供血液和营养，等待其与下颌骨长成一体。

耳鼻咽喉头颈外科赵德安主任医师和王永福主任医师领衔的手术团队切除下颌骨肿物，将游离腓骨瓣填充入缺损处，顺利重建下颌骨。

随后，在显微镜下将腓动脉与右颈外动脉吻合，腓静脉 2 分支与右颈外静脉及右颈前静脉分别吻合，其中最细血管直径小于 3 mm。植入的 12 枚钛钉固定了下颌骨及重建腓骨瓣骨质，腓骨瓣与原下颌部钛板也实现吻合，恢复了咬合关系，手术顺利完成。

术后恢复期，考虑到小微血管易产生血栓堵塞血管，可能导致短时间内皮瓣缺血和坏死，治疗团队进行了抗炎、抗凝等治疗，确保了吻合血管血流正常。经过 28 天的术后治疗，曹女士康复出院。

3D 数字化种植导板技术，助力种牙成功

2022 年 12 月，曹女士在丈夫的陪同下，时隔一年再次走进我院门诊大楼，这次是来做种牙术前检查。王永福副主任医师研究了所有检查结果，告诉她一个好消息，「手术部位恢复良好，可以准备做种牙治疗了！」

曹女士需要种植 5 颗牙，为了实现精准种牙，避免种植体与植入的 12 枚钛钉重位，治疗团队首次使用了 3D 数字化种植导板技术。

王永福副主任医师介绍 3D 数字化种植导板技术：「3D 数字化种植导板技术是一种类似先透视地形，画好图纸，然后严格按照图纸盖房子的操作过程。我们先制定个性化种植方案，重建患者的口腔 3D 模型，掌握患者牙的组织结构，定位种牙位置，然后利用 3D 打印技术制作种植导板，把控手术全程。」

术中，在种植导板的精准「导航」下，手术团队依次将 5 枚种植体准确无误地植入到预定位置。

接下来的 6 个月里，王永福副主任医师按照种牙流程，为曹女士顺利安装好愈合基台和牙冠，并对全副牙齿进行压力修复，失去的牙终于又回来了。