孕期乳腺癌，为何一发现往往是晚期？

孕育新生命本是一件无比幸福的事情，但在这时却不幸确诊乳腺癌，无疑是「晴天霹雳」......

结束复查的杨女士（化名）走出西北妇女儿童医院大门，回想起这跌宕起伏的一年，不禁感慨万千。
已过而立之年的她虽被好『孕』眷顾却又被乳腺癌纠缠，所幸，杨女士的小天使如愿在西北妇女儿童医院健康降生，病灶也被顺利切除。

乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤，严重影响女性健康。孕产期不仅仅乳房会变大，乳房结节也会增大，甚至有恶变可能。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的 2020 年数据显示，乳腺癌发病人数首次超过肺癌，约占新发癌症病例的 11.4%，成为全球最常见的癌症。在新确诊的患者中，每 8 名就有 1 名是乳腺癌患者。

在我国，乳腺癌高居中国女性癌症发生率第 1 位。根据世界卫生组织最新的数据，中国每年大约新增乳腺癌患者 42 万人，而且近年来发病率每年递增 3% 到 4%。

※ 妊娠期乳腺癌是指发生在孕期及产后 1 年内的乳腺癌。

这种乳腺癌发现困难，往往不能早期发现，再加上妊娠的问题，治疗有诸多限制。

妊娠期乳腺癌发现困难，发现后往往分期较晚；预后较差，容易转移。治疗棘手，容易影响胎儿的发育。

孕期乳房肿块，尤其是 BI-RADS 分类 4 类及以上的，建议细针穿刺活检。

明确为乳腺癌的患者，孕早期不能化疗，孕中晚期可以化疗处理。35 周以上不建议化疗。孕期禁止放疗、内分泌治疗和靶向治疗。

孕产期因为乳房的增大，泌乳的问题，乳房结节发现困难，同时，孕产期乳房结节有一定的恶变率。

所以，重视孕前乳房基线检查，对于直径大于 1 cm、可触及、超声检查明确诊断的低回声结节，建议手术切除活检后 3-6 月备孕更好。这样可以避免妊娠期乳腺癌风险。

总之，重视 孕前乳房基线检查，也就是 自我查体、乳腺超声、钼靶检查 等，评估乳房的问题。不仅仅可以预防妊娠期乳腺癌的发生，也能很好地评估乳房情况，从而保住孩子的『粮仓』。