发布于:2023-06-01
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91 岁阿公摔断腿,家人做对了这件事,老人又能公园遛弯了

俗话说「孩子怕噎,老人怕摔」,现在大部分老人变得比年轻人还宅,生怕一摔就把人摔没。

但 91 岁的赵老拒绝因噎废食,把「饭后走一走,活到九十九」作为信条,坚持每天散步,风雨无阻!

然而全家人最担心的事,还是发生了——

赵老在遛弯的时候,脚就这么一滑,屁股就这么一栽,摔了个最要命的髋部骨折。

高龄老人摔骨折,是否手术,左右为难

赵老被家人及时送往医院做了应急处理,但结果却很不乐观。

因为赵老被诊断为股骨颈骨折,属于对老年人最凶险的髋部骨折其中一种。

髋部骨折痛感强烈,患者连翻身都不敢,不做手术的话只能长期卧床,很容易发生坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等各种并发症,第一年平均死亡率高达 40%。

「都说老人年纪大了,一摔就没了……」赵老的儿子很纠结,「做手术我也怕啊,身体能受得住吗?」

赵老儿子最后拨通了原中国人民解放军空军总医院骨科专家,现深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)骨科主任范恒华的电话,询问治疗办法。

「对你父亲来说,手术治疗才是唯一有效的治疗方式。」范主任解释。

「如果不手术,保守治疗超过 24 小时,就有可能出现肺炎、心梗或泌尿感染等并发症。骨折不是要命的,这些并发症却很要命!」

意愿坚定,放手一搏,手术成功

赵老 90 多岁,还有冠心病、脑动脉硬化、主动脉及左侧冠脉硬化、贫血、低蛋白血症、多发性脑梗等诸多疾病,各器官其实早就脆弱得如同经久失修的零部件。而这次骨折,又给本就脆弱的身体来上重重一锤,牵一发而动全身,手术风险非常大。

91 岁阿公摔断腿,家人做对了这件事,老人又能公园遛弯了
图为萨米医疗骨科主任范恒华正在查房中

好在赵老常年坚持锻炼,让范主任看到了手术的可能性。

「我还是有信心的,他对我来说年纪还不算太大,可以努力一下。」范主任仔细评估后作出判断。

赵老的家属们在听取了范主任关于手术与否的利弊解释后,经过慎重考虑,决定搏一搏:做手术!

随后,范主任及骨科、麻醉科团队便立即筹备赵老的髋关节置换手术,同时心血管内科、神经内科等多学科也在给赵老进行术前会诊调理,否则一连串并发症会像决堤的洪水一般,拦都拦不住。

为高龄患者手术并不容易,医生操作是否精细、团队配合是否默契,是一场髋关节置换手术的制胜因素。

为顺利完成手术,骨科团队做了这些:

• 术前:由于赵老骨质疏松,骨科团队为其制定了骨水泥关节置换的手术方案,并评估赵老各类疾病风险

• 术中:范恒华主任及团队缜密操作,分毫不差;麻醉团队精准调控血压,保驾护航

• 术后:护理团队、康复团队专业照料,加速康复

91 岁阿公摔断腿,家人做对了这件事,老人又能公园遛弯了
图为范恒华主任及团队进行手术中

为了能让赵老术后尽早下床活动,骨科团队在手术中为其注入「骨水泥」。

「骨水泥」进入人体后,可能会产生低血压、心律失常、肺栓塞,甚至心脏骤停,为此麻醉科团队也做足了准备。

最后经过团队成员的共同努力,危险因素都被「拦在门外」,手术最终顺利完成。

91 岁阿公摔断腿,家人做对了这件事,老人又能公园遛弯了
赵老与骨科医生合影

因为年纪大害怕手术?耽误一分,后悔一生

老年人的身体平衡能力减退加上骨质疏松,使得他们更容易摔倒,出现腿部、腕部、肩部、髋部骨折。

其中髋部骨折最常见也最凶险,很多老人害怕手术、长期卧床,进而导致股骨头坏死和各种并发症。

「高龄并不是手术的禁忌。」范主任特别强调,「髋部骨折后在 72 小时内进行有效治疗,可以减少并发症及死亡率。」

另外范主任针对老年人摔倒的应急处理和骨折预防,给广大市民提出了以下几点建议:

老人摔倒了,该怎么办?

1、如果有人照看,不要着急将老人扶起来

2、对意识清醒的老人最好先确认下老人无骨折、出血等严重外伤时,再小心扶起老人休息

3、有外伤出血,要立即止血包扎

4、有骨折时切记不要随意搬动,更不要自行复位

5、有呕吐时将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物

6、有抽搐时移到平整软地面或身体下垫软物,不要硬掰抽搐肢体

7、及时拨打 120 急救电话

如何降低骨折风险?

1、45 岁以上人群最好每年进行骨密度检查,及时发现、干预骨质疏松

2、适当加强锻炼,增强肌肉力量

3、注意补钙:多晒太阳,多食用含钙量丰富的食物如豆制品、蛋类、肉类等,或遵医嘱服用补钙药物

4、一旦发生髋部骨折,应尽快就医进行手术,避免长期卧床

目前针对 70 岁以上老人骨折的关节置换、内固定手术已经成熟。只要老人符合手术条件,应遵医嘱及时手术,越快越好,不要因高龄而放弃手术机会。

所以一家人千万别纠结,要治疗就要当机立断!更重要的是多留点时间照看父母,不要让摔跤有可趁之机。

他们陪我们慢慢长大,我们也应该尽心照顾,陪他们慢慢变老。

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