「小明爸爸，快去医院！
孩子午睡的时候，抽筋昏倒了。」
当天中午，接到电话的小明爸妈立刻飞奔到急诊抢救室。半个小时前，小明在学校午睡时，突然全身抽筋、嘴吐白沫，喊不答应了。
「可能是癫痫，要去专科门诊查一查。」听到急诊医生的建议，再看到躺在病床上的孩子，小明妈妈突然大声懊悔道，「孩子平时睡觉时就有脸上、口角抽抽的情况，我们完全没想到带他去医院查查。」
孩子癫痫发作，家长以为是缺钙
小明今年 8 岁，刚刚上小学一年级，还是班里的「小学霸」。学期成绩好，人聪明，这是大家对他的一致印象。
但小明妈妈一直隐隐约约担心，孩子睡觉会突然口角抽动、右手右脚抖动，有时伴有流口水。但是每次发作不到半分钟，很快就入睡了。
这种情况出现了几次，以为孩子这是缺钙表现，小明妈妈就专门给他买了一堆钙片。
直到这次出现全身抽搐意识不清，急诊科医生提醒有癫痫可能，父母俩倍感震惊，立即预约了浙大四院神经内科的癫痫专科门诊。
浙大四院癫痫专家方嘉佳副主任医师仔细询问孩子的日常表现，以及出生情况、小时候是否有发热抽搐病史等等。经过初步判断，考虑诊断「儿童良性癫痫」。
入院后行视频脑电图检查，脑电图结果提示：小明在睡眠中虽然完全没有发作，但是脑电图有不断出现的脑电异常放电。
结合脑电图的特征和小明的临床发作表现，方嘉佳主任最终诊断小明是「儿童良性癫痫伴中央颞区棘波」。
患儿睡眠中脑电图监测示意图，提示患儿在睡眠中即便是没有发作，也存在大脑异常放电。
方嘉佳表示，儿童良性癫痫预后非常良好，是小朋友大脑发育过程中非常常见的疾病，只要正规诊治，等到小朋友大脑发育再成熟些，就会自然缓解。
因此家长和孩子都不必要过度紧张和担心。听到专家的解释，小明的父母悬着的心，终于落了地。
孩子的大脑为什么会异常放电呢？
癫痫会影响孩子的智力水平吗？
癫痫是否可以被治愈的呢？
确诊癫痫，如何治疗？
会产生药物副作用吗？
别着急，浙大四院癫痫专家方嘉佳副主任医师为各位家长解答！
什么是癫痫？
癫痫是神经系统最常见的脑部疾病之一，是一种由多种原因引起的脑部疾病。
癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象，往往是短暂、一过性的。
据统计，全球大约有 5000 万名癫痫患者，而中国的癫痫患者大约有 1000 万人。
什么人容易得癫痫？
癫痫的发病不分性别和种族，任何年龄段的人都可能患癫痫。在人的一生中，有大约 0.5～2% 的发生概率。癫痫的发病人群中，儿童和 60 岁以后的老人是高峰年龄。
在我们国家，大概有 500 多万癫痫的小朋友。而出生有难产缺氧、有高热惊厥史等情况的小朋友，相对发病率会高一些。
另外，癫痫不仅仅只有人类会患病，在动物世界，也有不少癫痫发作的案例， 比如我们的赠台大熊猫「团团」，就是一名癫痫患者哦。
什么样的表现要考虑可能是癫痫呢？
方嘉佳特别提醒，癫痫由于异常放电可以来自于大脑的不同部位，癫痫发作的表现可以多种多样。
小明这样倒地抽搐的发作只是癫痫的其中一种表现而已，各种突然发生很快结束的发作性事件，都要引起重视，要考虑癫痫的可能性。
比如：
●玩耍的过程中突然停止动作、发呆、愣神，几秒就过去了；
●吃饭过程中突然全身控制不住的抖动一下，东西都甩掉了；
●上课中突然呼之不应，类似于注意力不集中的表现；
●睡眠中突然惊叫、坐起、嘴角肢体抽搐、梦游样动作等；
●突然一侧的肢体或口角抽动、头或身体向一侧扭转、肢体不受控制等；
●突然的意识丧失、倒地、肢体抽搐、口吐白沫。
总体来看，共同特点就是短暂性「灵魂出窍」、短暂性身体不受控制，往往发作时只有几秒钟，容易被大家忽略。
有抽筋表现的都是癫痫吗？
不是的。
临床中针对发作性的抽筋样表现，进行癫痫性还是非癫痫性的鉴别诊断是非常重要的。比如：
●低钙抽搐：孩子缺钙的情况下，也会导致肌肉兴奋性增加出现手足抽筋、痉挛、夜间烦躁等表现，这些孩子往往意识都是清楚的，能自己描述不适和疼痛。有时候严重的缺钙也会引起癫痫样抽搐表现，但多发生在小婴儿。
●儿童夜惊症：儿童夜惊症是儿童常见的睡眠行为异常，表现为入睡后突然惊醒坐起，喊叫、哭闹等，多与紧张情绪、不良家庭环境等因素相关。
需要鉴别的情况还很多，多种病因都可能会有相似的表现，需要通过仔细的症状描述、脑电图检查等来鉴别，因此，希望家长们发现孩子异常表现，能及时录制一些发作视频，咨询医生。
为什么会得癫痫呢？
癫痫的病因有多种方面，比如先天大脑发育畸形、出生时产伤、既往脑炎、头受外伤等，也可以是因为得了脑炎，还有少部分是和遗传基因有关系。
因此，诊断癫痫后，还需要仔细检查来寻找病因。
癫痫危害大吗？能彻底治好吗？
一般来说，短期、不太频繁的癫痫发作，不会导致大脑损伤等问题，但是若得不到及时有效的治疗，长期、频繁或严重的癫痫发作会导致进一步脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。
越早干预就能越多避免大脑损伤，尤其对儿童来说，积极合理的治疗能够有效保护他们的语言发育、学习等能力。
只要尽早正规的治疗，三分之二的癫痫可以得到良好的控制，尤其是儿童癫痫，早期诊断，尽早干预，大部分儿童癫痫都能达到完全无发作。
其中，一些考虑良性癫痫的儿童，有自然缓解的过程，到了青春期后就完全正常（比如文中的案例）。少数患者经过 2 种以上的药物方案治疗仍然有发作，我们称之为「药物难治性癫痫」，可以通过外科手术、饮食调节治疗、神经调控治疗等方法，总体上，70-80% 的癫痫都是可以得到很好的控制。
可不可以不吃药？
反复频繁的癫痫发作，不仅发作本身对孩子的健康有影响，还会因为演变为慢性神经系统疾病后，会发生心理、行为、认知等方面产生不良影响。比如小孩认知发育迟缓、语言障碍等。
相对来说，现在常用的新型抗发作药物，安全性良好，较多的研究已经证实药物对生长发育的影响非常小，因此，医生建议如果确诊癫痫，应该尽早规范的治疗，这是保护孩子大脑健康发育的重要手段。
好文章，需要你的鼓励
