子宫肌瘤不用治？并发症比想象中更可怕

我们常听说子宫肌瘤发病率高，高到每 5 位育龄期女性中可能就有一位子宫肌瘤患者。医生常说没有症状的子宫肌瘤不用治疗，定期随访即可。随访很重要，如果因没有及时就医而发生并发症，可能会很严重。

随访的目的是观察子宫肌瘤是否有继续增大，子宫肌瘤的血供如何，子宫肌瘤的位置怎么样，有没有存在多发性子宫肌瘤的趋势等等。发现问题之后就需要及时进行干预。如果没有定期随访，就可能没法及时判断病情，导致一些并发症发生。

1. 浆膜下子宫肌瘤急性蒂扭转

肌瘤过大且发生急性蒂扭转，通常表现为突发出现腹痛难忍，一经诊断需要立刻手术治疗，不及时干预，容易发生组织坏死、出血、休克等严重并发症。

2. 子宫肌瘤红色变性

红色变性是指子宫肌瘤出现急剧增大，肌瘤内部血管出现栓塞导致组织坏死，从而发生出血、溶血等，使肌瘤外观呈现为红色。通常表现为严重的持续性疼痛、发热等症状，需要尽快处理。好发于妊娠期、产后、绝经期妇女。

3. 子宫肌瘤感染

以黏膜下肌瘤为主，细菌通过阴道上行，突破宫颈进入子宫腔，感染子宫内膜及子宫肌瘤。感染后可能出现大量臭味液体从阴道排出，多为脓性或血性液体。容易出现继发性感染如盆腔炎，严重的甚至导致休克。

4. 子宫肌瘤压迫临近器官

子宫肌瘤增大可能压迫直肠和膀胱，引起排便、排尿功能异常，对日常生活造成影响。

综上，子宫肌瘤虽是良性疾病，如果医生建议暂时不用治疗，一定不要忘记定期随访。

本文审核专家

周雯，重庆海扶医院妇科主治医师，从事妇产科临床工作十余年，有扎实的理论经验和临床技能。从业十余年中，曾多次获得先进个人荣誉。