认识帕金森病，打开「手抖」的照护大门

一说到帕金森很多人的第一反应就是 手抖。

所以每当身边的人出现手抖这一行为后，大家都会开玩笑讲是不是得了帕金森

然而在帕金森真的就只是单纯的手抖吗？在不被大家知道的背后这个疾病是残酷的。

据世界帕金森协会数据统计，目前全球共有 570 万帕金森患者，而我国就占了 270 万。

今天深圳市康宁医院为大家打开「手抖」的照护大门：

什么是帕金森病

帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，主要影响中老年人，多在 50 岁以后发病。

其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。

如今，帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大「杀手」，然而当前人们对于帕金森病却知之甚少。

帕金森病的发病因素

目前，帕金森病的具体病因不明，但考虑主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关，发病表面原因为多巴胺分泌不足。

年龄老化

帕金森患者主要见于 50 岁以上的中老年人群，年龄越大发病率越高。

家族遗传性

有家族性发病史的帕金森病患者，其亲属的发病率较正常人群高一些。

环境因素

环境中潜在的有毒物质，可能损伤大脑的多巴胺神经元。

嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等。

例如，一位平时爱笑的人突然总板着脸不笑了，平时很稳健的人突然出现手抖、头摇等症状。 

帕金森病的诊断要点

中年以后发病，患者会出现进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型症状和体征，结合对多巴胺治疗敏感即可诊断，但需与其他原因导致的帕金森综合症相鉴别。

帕金森病如何照护？

对帕金森病的照护，可以分为生活照护、康复训练与心理疏导。其中生活照护主要包括「衣食住行」、用药指导等。

（一）生活照护

衣：衣服选择柔软、宽松棉布衣服；尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等；提供无系带、防滑舒适的鞋子。

食：尽量选择容易吸收和消化的食物，保证饮食多样性。如谷物、坚果、奶制品或营养丰富的酯类都需要有所摄入, 但要避免高脂、高胆固醇饮食。

住：如下肢行动不便、起座困难，配高位坐厕，有扶手的高脚椅、手仗、床铺护栏、卫生间等必要的辅助设施；床、椅不宜太高或太低（以坐位脚能着地为佳）；床头灯、传呼器的开关要设置在顺手的地方；久卧床配气垫/按摩床，保持床单位整洁、干燥、定时翻身、拍背。

行：重点落实安全照护，如生活不能自理，步态不稳时需有陪人全程看护、陪同。

（二）行动指南

室内：保证光线足够；睡在近厕所的卧室，或床旁放置便盆/尿壶；地面平坦，减少台阶；防滑地板、地砖、通道无障碍物。

室外：可选择助行器、轮椅等。

（三）用药护理

遵医嘱及时调整用药剂量与用药时间，不可随意增、减、停药。此外，还需要注意药物的禁忌证，在服药后，密切观察，以及时发现药物的不良反应。

（四）功能康复训练

基本动作及运动功能训练：

（1）上下肢的前屈后伸、内旋、外展，起立下蹲。

（2）肩部内收、外展及扩胸运动，腰部的前屈、后仰、左、右侧弯及轻度旋转等。

（3）在有保护的前提下适当运动，进行一些简单的器械运动项目，有助于维持全身运动的协调。

步态练习：

加强行走步伐的协调训练，可以缓解老人行走困难、重心丧失的问题，减少跌倒风险。

（1）原地反复起立。

（2）原地站立高抬腿踏步，下蹲练习。

（3）双眼平视，配合口令平地行走。

（五）语言功能训练

许多患有帕金森综合征的老人因发音肌肉协调功能异常，导致语言交流能力障碍。可以辅助老人进行一些面部肌肉练习：鼓腮、撅嘴、龇牙、伸舌头、吹气，以帮助发音，还可以帮助改善吞咽困难，保持呼吸平稳顺畅。

（六）心理疏导

可以通过陪伴、聊天，为老人进行心理疏导，鼓励老人多参加集体活动，增强自信，开放心态。

对帕金森病人的治疗不仅仅是单纯的药物治疗，而是需要药物、手术、康复、心理疏导相结合的综合治疗。

只有科学的护理和真心的关爱，才能全面提高帕金森病患者的生活质量，帮助他们回到幸福的人生。