根据深圳新风和睦家医院全科最近的接诊情况,流感的人少了,但二阳的人逐渐多了起来。
虽然大多数人都有了阳康的经验,但为了让大家能更安心地度过这一波,今天将由全科医生邢晨,来和大家介绍:
1. 感染新冠病毒后可能出现的症状?
2. 如何判断严重程度?
3. 如何预防?
4. 感染后如何治疗?
● 流感样症状
(如:发热、寒战、头痛、肌痛、乏力等)
● 上呼吸道症状
(如:鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等)
● 下呼吸道症状
(如:胸闷、呼吸困难、气喘等)
● 胃肠道症状
(如:恶心、呕吐、腹泻等)
● 其他症状
(如:嗅觉、味觉障碍、心悸等)
新冠病毒感染确诊需要进行核酸或者抗原检测。感染后根据临床表现可分为:
● 无症状感染
● 轻型
● 普通型
● 重型
● 危重型
目前有症状的患者大多数为轻型和普通型:主要表现为流感样症状和上呼吸道症状,部分可出现消化道症状。如果出现呼吸困难、气喘、心悸等表现可能为重症,需及时就诊。
对于可能发生重症的患者,即使症状轻微,医生也推荐进行治疗。这类患者包括:
●≥ 65 岁的患者
●有某些健康问题的成人患者,例如免疫功能较弱、糖尿病、严重心/肺疾病、慢性肾脏病和肥胖的患者。
●≥ 50 岁且未接种疫苗的患者
儿童重症指征
出现以下任意一条均需就诊:
1. 持续高热超过 3 天;
2. 出现气促(除外发热和哭闹的影响,感觉呼吸频率明显过快);
3. 静息状态下,吸空气时指尖氧饱和度<93%(家里有脉氧仪的可以测试一下);
4. 辅助呼吸(鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷);
5. 出现嗜睡、惊厥;
6. 拒食或喂养困难,有脱水征兆。
● 个人防护:戴口罩、手卫生、保持社交社交距
● 注射疫苗
为了守护您和家人的健康,一般人士包括康复者都应该考虑接种加强针。
(一)上呼吸道感染建议对症治疗:
1、一般治疗:发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受凉。
2、解热镇痛药:有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可酌情使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
3、抗鼻塞抗过敏的复方制剂:有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物,也可用 1% 麻黄碱滴鼻。
常用复方感冒药:泰诺、白加黑、快克、感康、感冒清热颗粒等。
4、镇咳:对于咳嗽症状较为明显者,可给予氢溴酸右美沙芬、福尔可定等镇咳药。
5、化痰:盐酸氨溴素、乙酰半胱氨酸。
(二)抗病毒治疗
对于某些有症状的轻至中度 COVID-19 成人门诊患者,若进展至重症的风险增加 (如,基于高龄、免疫状态、COVID-19 接种史,以及与病情进展相关的合并症,我们推荐给予 COVID-19 特异性抗病毒治疗。
目前可选用的药物包括:
● 奈玛特韦/利托那韦 (Paxlovid)
● 莫诺拉韦(利卓瑞)
● 阿兹夫定
并不是人人都可以使用以上药物,我们不建议对下述患者使用 COVID-19 特异性治疗:
● 无进展为重症危险因素的有症状患者
● 无症状的 SARS-CoV-2 感染者
如果出现上述提到的重症表现(胸闷、呼吸困难、心悸、嗜睡等),建议及时就医,需要在医生评估后决定治疗方案。
参考资料:2019 冠状病毒病 (COVID-19):急性成人患者的门诊评估与管理
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