发布于:2023-05-18
原创

醉酒后花了 7 万,还差点要了命!

都说喝酒误事,但却有人经常不当回事。这酒后耽误的有时候是家事,有时候是公事。

但这次深圳的张先生却差点「耽误」了性命攸关的大事。

进入急诊时

他体内白细胞高达 2.7 万

几天前,张先生出现了发热还有胸腹部疼痛的症状。但一开始他却没放在心上。

4 天过去,情况没有好转,并且胸痛症状还在持续加重,并伴有 39℃ 以上的发热。

高烧不退以及疼痛加重让张先生不敢再怠慢,急忙来到了南方科技大学医院急诊就诊。

「怎么现在才来!」看到张先生的胸部 CT 后,急诊科医生皱起了眉头。

醉酒后花了 7 万,还差点要了命!

观察影像结果后,医生考虑是纵隔脓肿。

同时血常规提示白细胞高达 2.7 万,已出现重度感染,情况不容乐观!

因为平扫 CT 纵隔内的结构显示不清,2 小时后张先生又去复查了胸部增强 CT。

醉酒后花了 7 万,还差点要了命!

这次,结果提示:纵隔气肿较前进展,考虑食管纵隔瘘,合并纵隔脓肿。

张先生的病情正在急剧加重。

这个地方平时细菌进不去

食管破裂有了可乘之机 

胸外科副主任边虹仔细询问了张先生的病史,原来,他在胸痛、发热之前曾经喝醉酒过,但具体发生过什么已经没办法记起来了。 

纵隔是位于人体胸部正当中的结构,容纳了大量重要脏器。而纵隔脓肿常常是由食管破裂造成的。

纵隔脓肿,是细菌侵入纵隔组织或血管,引起纵隔组织感染后形成脓液积聚的急性化脓性炎症疾病。

因纵隔组织结构疏松,感染可在纵隔内迅速蔓延。细菌及炎症因子、毒素等可通过纵隔内丰富的淋巴管吸收入血,极易产生菌血症、毒血症和败血症,并发感染性休克。

边虹推测,张先生很可能是在醉酒后发生剧烈呕吐或剧烈咳嗽,导致食管压力增加以致食管破裂;或者是饮酒时不慎食入骨头等异物造成食管损伤,之后细菌由食管进入纵隔,造成感染。纵隔脓肿的死亡率高,如果不及时切开脓腔通畅引流的话,张先生的生命危在旦夕。

边虹决定,立即为张先生进行手术。

因为张先生病情危急,救治风险极高,而且此类纵膈脓肿即使手术成功,术后死亡率仍然很高。在与张先生的家属充分沟通后,手术开始了。经过胸外科团队的配合,近两个小时的手术顺利完成。术后,张先生转入 ICU 作进一步观察治疗。

ICU 团队努力为其控制感染,维持内环境稳定,并加强护理,避免深静脉血栓等并发症的出现。2 天后,张先生病情日益平稳,转入普通病房继续治疗。

经过胸外科团队的积极治疗,住院 24 天后,张先生在 5 月初顺利出院。

但是,这次张先生治疗的费用近七万元!期间病危天数超过 15 天!

张先生表示,这次就当花钱买了教训,以后一定少喝酒。

医生再次提醒,大家千万不要忽视病情,身体出现发热、胸痛等不适症状也一定要第一时间到医院接受诊断及治疗。

医生提醒:异物卡喉

第一时间去医院!

临床中,经常遇到不少患者因为鱼刺、枣核、骨头等异物刺破食管,造成食管瘘、纵隔脓肿,危及生命。一经确诊需要立即处理。

其中,儿童患者不在少数。

所以在喉咙卡到异物后,一定要第一时间去医院,让医生进行处理。

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