发布于:2023-05-15
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实属罕见! 96 斤巨大卵巢肿瘤被成功摘除

来源:成都市广播电视台经济资讯服务频道官方账号《云上深夜快递》

日前,来自深玔 53 岁的王女士在成都京东方医院成功切除了重达 48 公斤的巨大卵巢肿瘤,经医护人员的精心治疗和护理后,已康复出院。

病例导入

3 年前,王女士脐部凸起、腹部变大,但她未太在意。今年 3 月,肚子已大得像怀了多胞胎,严重影响正常生活,王女士来到成都京东方医院,向曾经成功完成多例巨大肿瘤切除术的妇产科主任李文求助。

入院后查体发现王女士形体瘦弱,腹大如多胎足月孕妇,肿瘤在生长过程中撑断了 8 根肋骨,处于极度衰竭症状。全腹部 CT 平扫+增强检查提示:腹腔巨大囊性占位,截面大小约 42 厘米*48 厘米, 病灶似由盆腔往上生长,腹腔脏器受压移位,腹盆腔积液,部分肠管扩张、积液、积气。

手术过程

考虑到患者肿瘤巨大、血管密布、神经交错、摘除风险极高,医院组织妇科、外科、超声、麻醉、营养、胸外、肿瘤等 10 多个科室联合会诊,制定了严密的手术方案及术后护理方案,决定先对肿瘤穿刺引流减小腹腔压力,再实施摘除。

实属罕见! 96 斤巨大卵巢肿瘤被成功摘除

3 月 16 日上午 10 时,按照方案手术如期进行。虽已预估多种情况,但在打开腹腔的一刹那,所有医护人员还是震惊了。这不是一个普通的巨大囊肿,大量的黄绿色污稠囊内液就像一个「液体炸弹」。为避免在取瘤过程中因血液动力学改变出现意外情况,手术团队按照术前制定的方案,采取先抽吸肿物腔内的液体。在手术医生、手术室护士、麻醉医生的密切配合下,经过 2 个半小时的努力,手术团队实施四次穿刺引流,排出 2 万多毫升囊液,成功切除重达 48 公斤的巨大卵巢肿瘤,顺利将王女士从死亡边缘拉回。

李文主任介绍,他从事妇产科医生 30 余年,曾做过上万例妇产科手术,也曾成功完成多例巨大卵巢肿瘤切除术,但这是从医以来切除的最大肿瘤,在国内卵巢肿瘤切除术中也实属罕见。

卵巢囊肿知多少

卵巢囊肿是女性发病率较高的一种妇科疾病,很多女性通过 B 超检查发现卵巢有囊肿,无形中就给女性造成一种心理负担。所以,今天就从以下几方面给广大女性全面讲解一下什么是卵巢囊肿?卵巢囊肿的病因?卵巢囊肿有哪些症状?得了卵巢囊肿怎么办?

一、什么是卵巢囊肿?

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20~50 岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。

如果卵巢上长了囊肿,一定要去医院看,通过专业的、科学的检查,判定是囊性或实性、良性或恶性,然后进行针对性地进一步治疗。

二、卵巢囊肿的病因有哪些?

  • 遗传因素

据统计,20%~25% 的卵巢肿瘤患者有家族史。

  • 内分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  • 生活方式因素

长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

  • 环境因素

食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,以及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势等因素有关。

三、卵巢囊肿有哪些症状?

如果出现月经紊乱、下腹不适、腹痛、压迫症状、尿频、肛门下坠、大便不畅等症状,这些都可能是卵巢囊肿的信号,一定要重视起来,到医院进行最基本的彩超检查,明确病因。

四、得了卵巢囊肿怎么办?

手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄、是否恶性、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

良性卵巢囊肿的手术治疗

1、卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。

2、输卵管卵巢切除术,年龄较大(45 岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

恶性卵巢囊肿的手术治疗

1、多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。

2、可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

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