近日,15 岁男童患尿道下裂，且有心脏瓣膜机械瓣置换术后口服药物维持治疗，江西省儿童医院泌尿外科手术团队为其微创手术，目前男童已康复出院。
15 岁男童小刚（化名），出生后罹患严重心脏病及尿道下裂，因为心脏病原因，尿道下裂问题一直搁置。数年前小刚在亲戚朋友资助下完成心脏瓣膜机械瓣置换术，术后一直口服药物维持治疗。
随着年龄增大，尿道下裂的症状越来越影响生活。近日，他来到江西省儿童医院泌尿外科就诊。
江西省儿童医院泌尿外科主任吴文波，经过仔细体检，诊断小刚患有尿道下裂、阴茎下弯、阴茎阴囊融合畸形，同时伴有右侧隐睾，已经影响性发育及日常生活，对其心理也造成不良的影响，需要尽快手术治疗，同时因为小刚心脏术后一直口服抗凝血药物，使得实施阴茎类手术存在极大风险，对手术医生术中精细解剖、缝合等操作要求极高，这也是小刚多年多地求治未果原因。
副主任医师王江华组织医院心胸外科、心血管内科及南昌大学第二附属医院心脏大血管外科、江西省人民医院心血管内科医师多次开展多学科讨论，制定了详细的术前术后药物及凝血功能监测方案。
充分准备后，吴文波、王江华，主治医师万隆，医师李坤团队为小刚实施手术。
团队凭借精湛的尿道修复手术技巧，巧妙地转移皮瓣，重建尿道，成型阴茎阴囊，同时一起完成右侧睾丸下降固定术，术中出血少，耗时短。
术后在万淑护士长专科护理团队精心护理下，小刚的阴茎、阴囊伤口皮瓣血运良好，目前已康复出院。
科普时间
尿道下裂依尿道口解剖位置可分为四种类型：
（1）阴茎头型
尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育；
（2）阴茎型
尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲；
（3）阴囊型
尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；
（4）会阴型
尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。
泌尿外科温馨提醒： 孩子出生后如外生殖器性别模糊，家长要慎重对待，不能轻易下结论，需要专科医师评估，包括内外生殖器及内分泌激素、染色体、基因检测甚至包含患儿及家庭的心理评估。尿道下裂需要早期诊断及手术治疗，防止影响患儿发育及生育。
生殖器畸形不仅在生理上影响孩子的健康，还会导致孩子成年后的心理自卑，需要积极干预。呼吁家长关注孩子生殖健康，有任何发育异常及时来专科医院就诊，做到早发现、早治疗、早康复。
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