眼前飘「飞蚊」警惕视网膜脱落

来源：浙江老年报

飞蚊症是一种常见的眼科病症，通常表现为看到眼前出现一些类似于蚊子或蝴蝶飞舞的影像。浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区眼底病临床中心陶继伟副主任医师提醒老年朋友，虽然大多数飞蚊症无需特别治疗，但有引起视网膜脱落的风险。他曾遇到两个患者，起初症状差不多，但因为重视程度不同，一位悬崖勒马挽回视力，一位一拖再拖，最终造成了不可逆损伤。

得飞蚊症 建议散瞳查眼底  视网膜裂孔早期打「补丁」就行

前不久，家住杭州上城区的 65 岁王叔叔难得兴起打扫卫生，在搬重物后，他感觉右眼前黑影飘动。「好像是一只只蚊子在眼前飞！」他就近来到浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区眼底病专科门诊就诊。接诊的陶继伟在对其散瞳并拍摄眼底广角照片后发现，王叔叔的右眼眼底周边部视网膜出现裂孔。陶医生建议，尽快进行眼底视网膜激光治疗，将裂孔封闭，否则时间一长，很有可能发展为视网膜脱离，引起视力下降，需要眼底手术治疗。

「到时候，可不是打个『补丁』这么简单了，即使做完手术，视力也可能永久受损。」医生的一席话，惊醒了王叔叔。当天，他就做了眼底激光治疗。之后，他坚持定期复诊，视网膜激光反应较好，没有引起视网膜脱离。陶继伟表示，王叔叔接受的视网膜激光光凝治疗，就像用「胶水」将裂孔粘上，可以防止情况进一步恶化。

相比王叔叔，年轻几岁的李先生就没这么幸运。过年前，他因左眼眼前黑影飘动来院就诊。他的情况与王叔叔很相像，但由于恐惧心理，他拒绝进一步治疗。年后，他的左眼视力明显下降并出现眼前黑幕遮挡感。在来到门诊检查后发现，其左眼已经发生了严重的大范围视网膜脱离。虽然之后手术很成功，视网膜完全复位，但由于较长时间的视网膜脱离，李先生的黄斑结构发生了不可逆的损伤，术后视力只恢复到 0.2，这让他后悔不已。

定期做眼睛体检 并注意以下几点

「老年人出现眼前黑影飘动，及时就诊很重要。」陶继伟表示，飞蚊症是因眼前见黑点飞舞如飞蚊而得名，实际上是由于玻璃体变性而引起的，对大多数人而言，是一种自然老化现象。随着年龄增大，玻璃体会「液化」，产生一些混浊物，所谓「飞蚊」是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的，在光线明亮或白色背景衬托下更为明显。

陶继伟提醒，建议飞蚊症患者每年定期做眼底筛查，如果突然发现眼内的「飞蚊」大面积增加，或者眼前原本飘动的黑影固定不动遮挡视线，又或者眼前持续出现「闪电样」闪光感，突然视力下降等情况时，建议立即到医院进行眼科检查，包括散瞳眼底检查、眼部 B 超、眼底照相等检查。

此外，想预防飞蚊症，大家平时必须学会科学健康用眼：

● 用眼一小时后休息五分钟，可以闭上眼睛休息或远眺。

● 不要在黑暗中玩手机，手机的亮度和黑暗的亮度差距较大，长时间近距离看东西，容易引起视疲劳。

● 不要用手揉眼睛，可以降低眼睛受感染的风险。

● 平时做事、锻炼时要避免头部动作幅度过大，不要跳激烈的广场舞，尤其要防止眼部受到撞击。