发布于:2023-04-14
原创

焦虑发作会引起老年痴呆?

一向乐观开朗的王奶奶,在 76 岁那年出现了奇怪的病症:

王奶奶在进行日常活动时,如排队或看到来往车流,她会 莫名的出现紧张、不安,并伴有烧心、胸闷、肌肉酸痛等不适。

严重时会感到呼吸困难,甚至濒死感。

严重影响了王奶奶的日常生活,在家属的陪同下到神经内科就医。

王奶奶在进行各项检查后,医生考虑是「焦虑发作」,服用抗焦虑药物后症状较前缓解。

然而,没过多久王奶奶出现了新的症状:她的言语表达能力逐渐下降,做事犹豫不决,做家务不利索,记性变差

于是王奶奶选择再次求医。历经辗转多家医院后,她被诊断为「阿尔茨海默病」。

王奶奶服用了多种抗痴呆药物,但效果不佳,反而症状越来越严重。

现在的她无法做任何家务,还会说出一些不符合实际的话,比如「在家里看到了两个小孩」「周围有人在开会、炒股」等。

家属经多方打听后,带王奶奶到深圳市康宁医院老年精神科就诊。

医生详细询问了病史,了解到王奶奶在「焦虑发作」不久后出现了手抖、活动迟缓、面部表情僵硬等类帕金森病的表现。

随后,给王奶奶做了全面、细致的认知功能评估以及颅脑磁共振扫描,综合考虑为「路易体痴呆」的可能性较大

在医生的建议下,王奶奶到外院完善了多巴胺 PET-CT 检查,而检查结果也证实了医生的判断。

痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活、学习、工作和社会交往能力明显减退的综合征。

临床上引起痴呆的疾病种类繁多,而「路易体痴呆」是常见的病因之一,约占整体比例的 5%-10%

「路易体痴呆」以波动性认知功能障碍、帕金森综合征和形象生动的视幻觉三个主征为临床特点,其精神行为症状以视幻觉为常见,但以「焦虑发作」为始发症状的病例鲜有报道。

痴呆的精神行为症状其实很常见,它可以出现在疾病早期,也可以作为始发症状出现在明显的认知功能障碍之前。

在日常生活中我们要多关注家人的精神行为,留意是否有痴呆症状的出现。

常见的精神行为症状包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、错认,还可能出现性格改变、冲动攻击行为,会增加家属的照料难度。

在疾病产生之前对脑健康进行评估和检测,是有效避免和减少老年期大脑疾病的关键!

因此,建议老年时期起发病的精神行为异常患者应常规进行认知功能筛查。

首次发病时,建议进行全面认知评估,看是否存在痴呆,痴呆后期时,建议半年或一年复查认知功能,评估疾病衰退速度及治疗效果,特殊情况遵医嘱。

深圳市康宁医院脑健康评估研究室致力于推动科研和临床服务相结合,探索认知障碍和相关脑疾病的神经机,研发新的非药物干预手段。

研究室聚焦于大脑神经退行性疾病早发现、早诊断、早干预,面向健康老年人和有临床症状的人群,提供全面脑健康检测和评估,让老年人生活得更加健康、快乐和有尊严。

评估内容:对大脑认知功能、情感调控能力和疾病风险进行专业评估,建立个性化大脑健康档案,提供专业意见,降低疾病风险或相关专业诊治方案。

适用对象:广大中老年健康人群以及有痴呆阳性家族史、记忆力和理解力减退、语言表达异常、情绪和性格有明显变化的人群。

评估项目:该评估将提供三种不同的脑健康评估套餐,老年朋友可以自由选择,并根据所选项目得到专业的评估报告。

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