发布于:2023-04-12
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还她「漂漂耳」!宝宝出生时右耳畸形,一个月后……

3 月的一天,在南医大顺德医院产科,随着一声啼哭,一名活泼可爱的「小公主」小仪驾到。见到宝宝后,初为父母的家长却是喜忧参半。因为医务人员和宝宝妈妈都发现,宝宝的右耳与左耳不对称,右耳内翻肥厚,怎么办?医院产科医师随即请耳鼻咽喉头颈外科会诊,会诊发现患儿小仪右耳廓内翻,同时畸形上方与耳前软组织粘连明显,医学上称为耳廓「形态学」畸形合并结构畸形。

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耳廓矫治前

耳鼻咽喉头颈外科陈勇明主任认为,小仪右耳不仅是耳廓形态学畸形,而且存在耳软脚皮肤「粘连」样结构畸形。单纯的耳廓矫治效果并不好,必须先通过手术处理皮肤粘连问题,再通过耳廓矫治器治疗。

「耳模矫正的黄金治疗时机为出生后 6 周内,越早治疗效果越好,最好不超过 30 天。否则宝宝出生 6 周后,雌激素恢复到正常水平,软骨的可塑性和延展性也随之降低,矫治效果不良甚至无效。」陈勇明说道。

小仪的耳廓结构畸形手术必须尽快进行,新生儿围手术期相关的问题,术前评估、术前准备、术中准备、术后复苏等一系列问题提上了日程。据悉,小仪出生时体重为 2.6 Kg,陈勇明决定先让宝宝接受母乳喂养 1 周,增加体重以减少麻醉手术风险。同时手术应争取在出生后第 2 周进行,留 1 周的切口愈合时间,出生后第 4 周进行形态学矫治。

多学科联合矫治

科室向医务科汇报相关情况后,全院大会诊随之启动,并确定了相关手术事宜。术前,麻醉科主任组织麻醉师讨论了麻醉方案:从麻醉前药物与设备、术中监测设备、抢救设备及应急预案等均进行讨论。儿科主任阮婉芬派新生儿科医师到科室指导围手术期注意事项,并决定术后直接进 NICU 进行复苏。经过全院各相关科室的共同努力,小仪手术顺利,术后第 2 天患儿各项指征平稳出院。

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术后 1 周复查,小仪伤口愈合良好,同时进行耳廓矫治器治疗。如今小仪已经满月,复查发现耳廓形态已基本正常。

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