术前访视——来自江湾手术室的第一份温暖

也许大多数患者会认为手术前的准备仅需要手术医生和护士就可以完成，其实不然。为了更好地完成手术，术前访视是麻醉医师对于患者术前帮助的一种呈现，可以说是来自手术室的第一份温暖。

什么是术前访视？

术前访视 (评估) 是麻醉医生在术前根据患者病史体格检查、实验室检查与特殊检查结果、患者的精神状态等，对需要手术治疗的患者整体状况做出评估，制定麻醉和围术期管理方案的过程。

为什么要术前访视？

术前对患者进行访视是麻醉医师工作流程中非常重要的环节。一方面，通过手术前的访视，麻醉医生可以充分了解患者的身体状况，预测患者进行麻醉和手术时可能会面临的风险，从而与外科医生一起，为每一位患者制定最合适的麻醉和手术方案；另外，通过术前访视时亲切友善的沟通，还可以帮助患者、特别是小朋友克服焦虑、紧张的情绪。

术前访视是围术期管理的基础与起始流程，可以减少并发症的发生，缩短患者住院时间，改善临床结局，降低医疗费用。

术前访视需要做什么？

麻醉医师术前需要了解的情况包括：

1、阅读病史：全面了解患者手术与麻醉相关情况，包括现病史、既往史、家族史、药敏史、手术史、合并症严重程度及对机体影响、用药史。化验、X 线、ECG、特殊检查结果。

2、体格检查：循环、呼吸系统、结合既往史的重点检查、专科检查、与麻醉相关的检查。

3、与患者及家属沟通：讲解有关的麻醉问题，解除患者的焦虑心理。

4、签署麻醉知情同意书。

5、与病房医生沟通：手术方案、难易程度、出血程度、特殊要求（体位、监测、保留插管......）。

详细评估后，决定麻醉方法、制定麻醉方案。

术前访视的意义在于？

麻醉医师通过术前对患者健康教育与面对面的访视，能有效减少患者对围术期麻醉过程的焦虑和恐惧，取得患者的知情同意，指导其配合麻醉。

此外还可以根据患者的具体情况，就围术期风险和围术期管理方案与外科医师取得共识，优化术前准备和围术期管理方案，将风险降至最低。

术前访视告知注意事项：

1、禁食时间要求：清饮料 2 小时；牛奶等液体乳制品 6 小时；淀粉类固体食物 6 小时；油炸、脂肪及肉类食物 8 小时。

2、药物的使用：术前吃了什么药？是否停服？一定要告知并听取麻醉医师的嘱咐。

3、手术着装：患者手术当日不要佩戴假发、假牙、饰品、手表、隐形眼镜等；不要化妆、擦指甲油，以免影响病情观察；内衣、内裤都不要穿，只穿手术服就可以了。

4、其他事项：告知患者术后 24 小时内不要开车和进行其他精细工作。