相信有不少人跟小编一样，一提到「孕」字，就想到叶酸。女性备孕怀孕过程中叶酸必不可少。可是，你真的了解叶酸吗？
神经管缺陷（neural tube defects，NTDs），又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。为预防 NTDs，国家启动了「增补叶酸预防神经管缺陷」重大项目。
日常工作中，很多正在备孕或已孕的妈妈们一般都会三连问：什么时候补？补多少？我这样的情况如何补？
别急，长沙江湾医院优生遗传中心副主任龙盼盼博士带我们了解叶酸～
什么时候补充叶酸？
正常情况下，人类的胚胎神经管闭合发生在受孕后 21 天～28 天（即孕 35 天～42 天），这期间母体叶酸缺乏，可能导致神经管缺陷。但在这个时间段可能还不知道自己怀孕或者刚刚知道怀孕，而得知受孕后，往往已经错过了预防 NTDs 的最佳时机。因此，增补叶酸应从孕前开始。（孕前 1-3 个月，具体视自身不同情况而定）
妈妈们该怎么补叶酸？
叶酸又称维生素 B9，在人体内不能合成，只能外源性摄入。
用于预防 NTD 时，红细胞叶酸浓度<906nmol/L（<400ng/ml）为叶酸缺乏。有研究建议将 1000nmol/L 作为预防 NTDs 的「最佳」红细胞叶酸浓度。
经常会遇见这样的疑问，为什么我跟她们都是吃的一样的量，怎么就是补不上去呢？叶酸代谢通路关键酶（如 MTHFR）的基因突变影响叶酸的吸收和代谢。
因此，可根据妇女叶酸的摄入量、叶酸浓度、MTHFR 基因、服用药物及慢性病情况，对叶酸增补剂量和增补期限进行个性化调整。对无 NTDs 高危因素的妇女，每日增补剂量不宜超过 1.0 mg。
妈妈们该如何根据情况补叶酸？
情况不同补叶酸的方案不用（部分摘取，全文请参考《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》）
无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或者孕前至少 3 个月开始补充叶酸，每日增补 0.4 mg 或 0.8 mg，直至妊娠满 3 个月。
有神经管缺陷生育史的妇女&夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或者孕前至少 1 个月开始补充叶酸，每日增补 4 mg（鉴于国内没有 4 mg，亦可每日增补 5 mg 叶酸），直至妊娠满 3 个月。
患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一级、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；患糖尿病、肥胖或者癫痫的妇女；正在服用增加 NTDs 风险药物的妇女；患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或者孕前至少 3 个月开始补充叶酸，每日增补 0.8—1.0 mg，直至妊娠满 3 个月。
怎么样，
这下了解叶酸了吧～
好文章，需要你的鼓励
