韶关市妇幼保健院妇科完成韶关地区首例腹腔镜下使用 Y 网阴道骶骨固定术

近日，韶关市妇幼保健院妇科完成韶关地区首例腹腔镜下使用 Y 网阴道骶骨固定术。手术标志着我院妇科盆底功能障碍性疾病的微创治疗再上了一个新台阶。

多科会诊确定周全手术方案

江大姐今年 60 岁，48 岁绝经，2005 年开始出现正常活动后发现外阴有肿物脱出。

脱出的肿物开始约鹌鹑蛋大小，开始还可以还纳，但久拖之下，江大姐的阴道肿物脱出逐渐增大至拳头大小，不但无法自行还纳，表面还出现破溃，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

接诊医生诊断，江大姐已经是盆腔器官重度脱垂。医生建议她通过雌激素治疗修复阴道粘膜后再入院手术治疗。

江大姐入院后，妇科主任李丽琴立即组织病例讨论，仔细评估患者病情后诊断为——子宫阴道完全脱垂：子宫脱垂 IV 期；阴道前后壁脱出 IV 期。

手术指征明确，老大姐还合并高血压，在请内科及麻醉科会诊后，妇科为她制定了详细、周全的手术方案。

考虑江大姐自身组织薄弱，若行自体筋膜重建术，可能存在手术效果欠佳，术后容易复发。若行阴道半封闭术，患者年龄相对年轻，术后无法性生活。

通过与患者及家属详细沟通，妇科决定了腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术+使用 Y 网阴道骶骨固定术+会阴体重建术的手术方案。

共同努力手术如期

江大姐做好相关检查及术前准备后，李丽琴带领团队和手术室麻醉科的医师护士共同努力，为江大姐成功实施了腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术+使用 Y 网阴道骶骨固定术+会阴体重建术。

小科普：

什么叫腹腔镜下使用 Y 网阴道骶骨固定术？

手术是将 Y 型补片将阴道顶端缝合固定在骶前纵韧带上，是治疗中盆腔缺陷为主的盆底重建手术的主流术式，也是目前公认的治疗中盆腔缺陷的金标准术式。

它不仅可纠正中盆腔缺陷，同时可纠正重度膀胱膨出或直肠膨出。

什么是盆腔器官脱垂？

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, 简称 POP）女性盆底功能障碍性疾病，是指盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔器官移位并引起功能异常的一组疾病。是中老年女性中较多见的良性疾病，许多患者会出现子宫脱垂，阴道膨出、尿失禁、排尿、排便功能障碍以及性生活障碍等症状，严重影响生活质量。

它的高危因素有：妊娠、分娩、衰老、慢性咳嗽、肥胖、持续负重、便秘等。

治疗方法有非手术治疗及手术治疗。对于轻度盆底功能障碍可以行非手术治疗，包括盆底肌肉锻炼、肌电生物反馈、CO2 激光治疗、子宫托。部分中度及重度患者需要手术治疗，手术包括利用自体组织的盆底重建及植入网片的盆底重建手术。