发布于:2023-04-03
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警惕腰腿痛!老人膝盖疼 10 年,换上人工关节

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警惕腰腿痛!老人膝盖疼 10 年,换上人工关节

「驴友们」除了感同身受,更多的是对重庆人的膝盖表示担心

警惕腰腿痛!老人膝盖疼 10 年,换上人工关节

据统计,重庆某医院关节外科每天接诊关节病患者在 200 名左右作为土生土长的重庆人张大爷感受颇深

尝尽了各式各样的苦

小时候家在农村,兄弟姐妹最头疼的不是干活,而是去干活路上的爬坡上坎。
上年纪后,我就从重庆搬到了西安。今年 77 岁,膝关节已经疼了 10 多年。2020 年,我的膝盖突然疼得走不了路,医生说是重度膝关节炎,吃药、理疗一段时间后效果不明显,就先做了右膝关节置换术。术后恢复挺好,原本想着赶紧把左边也一做。但疫情反反复复,老伴也一直在照顾丈母娘,住院的话又没人照顾,于是我又继续开启漫长的保守治疗苦旅,好在膝盖疼的症状还算控制不错。2022 年 12 月,我左腿突然开始疼,从腰一直放射到大腿、膝盖、脚指头,一开始还能忍着走两步,好日子过了没几天,我就只能静静躺在床上,连翻身对我来说都是奢侈。那段时间,恰好又遇到疫情,考虑到我有基础病,家人都劝我再忍忍。一步路也走不成,我只能在床上吃喝,上厕所时,老伴扶我到坐便器上,遇到尿急、拉肚子时就更「苦」,所以,平常也不敢多喝水,更不能胡吃海喝。

检查一个月后才吃上药,无效果

过完年,我实在忍不住了,再这样下去,可能就瘫了。自己开着三轮车到附近医院,刚到医院门口,肚子「不争气」想解大便,我的腿蹲不下去,医院又没有坐便器,就这样被「屎」憋回了家。回家后,我联系了之前手术的主管医生,他帮我推荐了一个专家,但一周只坐诊一次。第一周,安排做核磁;第二周,看核磁结果,考虑椎间盘突出,椎管狭窄,医生让我回家跟家人商量一下,保守治疗还是手术。听到在腰上做手术,我当时就怕了。因为身边有两个亲戚朋友在腰上做手术后,不久就瘫痪了。(大家别怕,这属于个例情况,各种原因都可能造成)。第三周,我又找到这个专家,选择保守治疗。医生开了一些药,吃了一段时间,效果并不明显。于是,我又换了一家医院,但诊断和治疗方法跟之前都一样。就这样,从看病到吃上药,一个多月过去了。

一句话点醒我,问题可能在膝盖

3 月初,跟我一个院子的老李在大兴疼痛科住院,他也是因为腰腿疼,治疗效果很好,他建议我去看看。住到疼痛科后,检查、治疗两天,疼痛有所缓解,但走路还是费劲。主管医生又帮我联系了骨四科马民亮医生会诊,当天晚上,马医生到病房看了我的检查片子,问了一句,「你之前得过啥病?」慢阻肺,支气管扩张,血压平常也忽高忽低,关节炎,右膝盖上开过刀……大大小小的病我都说了一遍。马医生建议拍个左膝关节 X 片,剧烈的腰腿痛都让我快要忘了膝盖的问题。第二天,我就被转到了骨四科。骨四科王树森主任、马民亮医生查房时,我再次向他们表明我的态度,腰椎手术坚决不做。王树森主任建议,「你现在最重要的是疼得走不了路,X 线检查发现你膝关节间隙变窄,外翻畸形严重,我们考虑腰腿痛跟膝关节问题有关系,之前保守治疗效果不佳,建议你做膝关节置换术。」「可以。」我一口答应。

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又拉肚子,做完手术我就后悔了

定好手术时间后,医生建议我清淡饮食,嘴馋得我忍不住吃了羊肉,手术前 2 天,我又拉肚子了,好在及时用药,很快缓解。马医生还是放心不下,那两天反复跑到病房跟我确认,「不拉了?」术前,王主任告诉我,我的膝关节问题跟大多数还不太一样,他们都是内翻,也就是「O 型腿」,我的是外翻,手术难度会更大一些,时间也可能会久一些。

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3 个多小时,手术顺利结束,我安全回到病房。躺在病床上,我试着用双手撑起身体,屁股左右挪动,竟然轻松自如。‍‍

警惕腰腿痛!老人膝盖疼 10 年,换上人工关节

我开始有些后悔,后悔没有早一点做手术。
术后第 3 天,在医护的帮助下,我手扶助行器,开始下床行走。

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等了 3 年的左膝关节置换术终于做了,更让我惊喜的是,我终于能重新在地上行走,腰也不疼了,忽高忽低的血压也好了,真是一举三得。对于腰上的问题,王主任建议我定期复查,生活中要多加注意。

大多数人因为膝盖疼去医院检查时,听到最多的诊断估计就是「膝关节炎」。
膝关节是人体最大的关节,也可以说是人体最为复杂的关节,它承载着我们的身体,带我们走南闯北。膝关节长时间的活动,就会持续存在磨损,这个磨损也会伴随一生。

得了膝关节,怎么治?膝关节炎的发病过程是连续的、逐渐进展的,所以治疗上也要根据不同人的不同病程阶段采取「阶梯治疗」。

膝关节炎早期患者,通常采取保守治疗。比如:改变运动方式、调整运动强度和频次、口服消炎镇痛药、物理治疗、保暖等。

中度膝关节炎患者,除了保守治疗措施外,还可以尝试进行关节腔注射玻璃酸钠、富血小板血浆等治疗。但关节内注射药物治疗效果个体差异比较大,不过大多数还是有一定的效果,可以选择尝试。

对于重度膝关节炎,目前来说最有效的治疗措施就是人工膝关节置换手术。它的原理是用人工关节替代破损的软骨面,就好比牙「坏了」,我们把「黑的」挖掉,补上新的材料,重新盖个牙冠。

另外,因为关节假体寿命一般在 20 年左右,过去不建议年轻患者首选关节置换,但随着技术进步,专家们认为年龄不再是关节置换的枷锁,患者的生活质量更应该得到重视。

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