家长圈里流行的测骨龄，到底有用吗？

重庆松山医院

2023-03-16 14:47:14

春天万物生长宝宝，身高生长黄金季又来啦！怎样让宝宝拥有理想身高？科学的身高管理是关键。

不长个儿，测个骨龄；担心性早熟，测个骨龄；长得胖，还是测个骨龄.... 这些年，给孩子测骨龄，仿佛成了家长圈的「新宠」。对于骨龄检测，家长们的认识准确吗？有哪些问题需要注意？跟儿科专家来了解一下吧！

1、什么是骨龄？

人的生长发育，可以表现为两个年龄：

① 生活年龄，是从出生的一刻开始计算的年龄（也就是我们常说的岁数），一般医学上按照实际周岁来计算，这个年龄，每个人的增长速度都是一样的。

② 生物年龄，是根据正常人体生理学和解剖学的发育状态所推断出来的年龄，可以反应身体发育的成熟度，这个年龄可存在明显的个体差异。

因此，生活年龄并不能完全反映身体的发育成熟度，需要通过生物年龄的评估来判断。目前，应用最广泛用来评价「生物年龄」的方法就是测骨龄，这种方法是比较科学的，是获得美国儿科协会认可的儿科医生常用工具。

骨龄：顾名思义就是骨骼的年龄，通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度，通过对发育程度进行统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。除了身高、体重、头围与性征发育，骨龄检测可以用来反应孩子生长发育水平的状况。

2、如何判断骨龄评估结果?

医生主要根据 GP 图谱法﹑TW3 等方法人工读片分析或通过智能骨龄仪计算出骨龄，然后再将骨龄结果和孩子实际年龄去比对。

骨龄和年龄差在±1 岁内——发育正常。

骨龄>年龄 1 岁，不超过 2 岁——发育提前。

骨龄<年龄 1 岁，不超过 2 岁——发育落后。

骨龄<年龄 2 岁以上——发育异常落后。

骨龄>年龄 2 岁以上——发育异常提前。

在存在异常情况时，家长要密切关注「骨龄增长速度」和「身高生长速度」，必要时增加骨龄监测频率，便于医生及时发现问题，采取相应措施。

3、测骨龄有什么用？

① 判定儿童青少年的发育程度，并对其进行生长发育评价：骨龄更能准确地反映孩子骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的最核心指标。

② 预估身高潜力：骨龄与儿童青少年的身高有很大的相关性，各个年龄阶段的身高和成年后身高也有高度相关性，因此测骨龄可以在一定程度上进行身高预测，但是预测结果多种因素相关，所以预测结果需综合分析。除此之外，还可以了解儿童青少年的生长发育潜力和性发育趋势。

③ 发现疾病线索：骨龄与实际年龄不一致，警惕以下异常情况！

当骨龄小于实际年龄 2 岁及以上时，为骨龄异常落后，需警惕：

内分泌疾病：青春期发育延迟、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、性腺功能减退症；

营养疾病：营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病；

慢性疾病：先天性心脏病、慢性肠炎、慢性肾功能衰竭、慢性感染性疾病等；

某些罕见疾病：如 Turner 综合征（先天性卵巢发育不全）、Noonan 综合征及 Kallmann 综合征等。

当骨龄大于实际年龄 2 岁及以上时为骨龄异常提前，需警惕：

内分泌疾病：性早熟、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症；

肿瘤疾病：卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤及下丘脑垂体肿瘤等；

营养相关：单纯性肥胖伴生长加速；

少数罕见遗传病：家族性男性性早熟、McCune-Albright 综合征、Sotos 综合征、家族性糖皮质激素缺乏症等。

④ 指导内分泌临床用药和治疗效果的判断：比如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄，指导用药量的调整。

⑤ 其他预测：如预估女孩初潮年龄，或用于对运动员、舞蹈等专业人才的选拨。

4、测骨龄的推荐年龄段及频率？

推荐年龄段：3-15 岁。3 岁以下的婴幼儿，由于骨化中心还没有出全，除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测，否则不建议常规监测；而大部分男孩在 16-17 岁、女孩在 14-15 岁，骨骺线会完全闭合，就已经基本丧失了长高的潜能，评估的意义不大。

关于频率：3 岁到青春期前发育正常的孩子，可以把它当作常规检查去做，每隔 1-2 年测一次骨龄就可以了。医生判断处于异常状态的孩子，如过高、过矮、过胖的孩子，可以 3-6 月测一次，跟踪变化。在青春期发育状态下的孩子，如果作为监测指标可以半年测一次，如果有青春期发育过快，则可以每 3-6 月测一次。