麻醉与我们的生活息息相关，比如拔牙、无痛胃肠镜，以及大大小小的手术都需要麻醉...... 可麻醉仅仅只是打一针这么简单吗？「麻醉会伤脑」「小孩麻醉会变笨」这些传言是真的吗？会不会手术还没做好就突然醒过来？一起看看专家的解读。
宋学敏 主任医师：武汉大学中南医院麻醉科主任、博士生导师、麻醉学科属于临床二级学科、一级临床科室。
1、为何麻醉费有点贵？
麻醉主要是利用麻醉相关的药物和器械使机体中枢神经系统或周围神经系统产生一种可逆性功能抑制。
全身麻醉的特点：麻醉会使病人的意识暂时消失，让患者没有痛觉和意识，但是这一针需要麻醉医师对患者情况进行全面评估，对其合并的内科疾病以及某些异常情况提出治疗和处理的建议。
制定个性化麻醉方案：无论是全身麻醉还是局部麻醉，麻醉医生都会利用各种麻醉监测设备，监测和维护患者的生命功能，比如患者的血流动力学心跳，血压、心输出量、心脏指数、患者容量负荷、呼吸参数、氧合指数，机体水、电解质和酸碱平衡紊乱等。
时时刻刻关注并及时处理患者可能出现的大出血、心律失常、过敏反应、缺氧等情况。
2、为什么麻醉医师在手术前要访视病人？
对于麻醉医生来说，每做一例麻醉就像打一场没有硝烟的战争，麻醉医生的麻醉前访视就是这场「战争」前准备工作的重要组成部分。
麻醉前访视的重要性：
① 全面了解拟行手术患者的全身情况和具体病情；
② 评估患者接受麻醉和手术的耐受能力；
③ 明确患者各脏器功能状态，围术期可能发生的风险和防治措施；
④ 指导一些特殊患者的术前用药以及对需要进一步检查的患者提出建议；
⑤ 拟定具体麻醉实施方案和计划；
⑥ 通过麻醉前访视，取得患者的信任，有助于消除患者的紧张和焦虑情绪。
3、常用的麻醉方法
全身麻醉：吸入性全身麻醉、静脉性全身麻醉、静脉复合吸入全身麻醉
局部麻醉：局部表面麻醉（比如现在流行的文眉、热玛吉等美容项目，实施前在脸上敷的一层局麻药。）
局部浸润麻醉：体表长了包块，医生在皮下注射局麻药进行浸润，麻药起效后再进行切割。
神经阻滞麻醉：利用神经刺激针在超声引导下，在神经干纤维周围注入局麻药。
椎管内麻醉：俗称「半麻」，大家熟知的镇痛分娩和剖宫产手术麻醉一般就是椎管内麻醉。麻醉后下半身没感觉了，上半身感觉正常，头脑也很清醒。
4、为什么麻醉前要禁食禁饮？
很多患者和家属对于术前不能吃饭、喝水不理解，有人甚至认为在术前要吃得饱饱的，才能更好地「耐受手术」。然而事实恰恰相反！
麻醉前禁食禁饮的目的：
麻醉药物可使机体保护性的呛咳及吞咽反射减弱或消失，食道括约肌的松弛使得胃内容物更容易反流到口咽部。
麻醉前停止进食和饮水，是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐，反流误吸反应，从而引起窒息或吸入性肺炎。
这种情况在麻醉诱导，麻醉的维持和麻醉复苏过程中，随时可能发生，进而危及患者的生命安全。
麻醉前吃了东西怎么办？
患者和家属应该及时告诉麻醉医生，医生会根据进食的种类和疾病情况来判断是否可以进行麻醉。一般择期手术患者禁食 6 小时，禁水 2 小时为适宜。对于胃内容物排空功能受影响的患者如孕妇、肥胖者、糖尿病、食管裂孔疝、胃食管反流病、肠梗阻、困难气道患者等患者可能需要更长的禁食禁饮时间。
5、全麻后会在手术中突然醒过来吗？
全身麻醉与自然睡眠之间还是有很多区别：
自然睡眠：自然睡眠涉及中枢神经系统、内分泌系统等一些列周期性的协调工作，有学者比喻其为「大脑切换到另一种工作状态」，它对于人体的器官功能恢复、记忆巩固、情绪调节等方面都有非常重要的作用。
全身麻醉：全身麻醉是使用药物让人体进入「意识消失、肌肉松弛、不感觉疼痛」的状态并适当控制应激反应、调节内环境。接受全身麻醉的患者除「睡着了」之外，往往还需要呼吸机辅助或控制呼吸，也不会因手术中的疼痛而「惊醒」。在此期间，通过药物作用使患者的意识产生过程暂时受到可逆性阻断。
手术过程中麻醉医师会时刻守护患者，麻醉医生通过全麻药物给予手术患者实施全身麻醉，在整个手术过程中患者完全睡着。在整个手术过程中，麻醉医师始终守护在患者身旁。
麻醉医师不仅要保障手术医生顺利开展手术，还要根据手术进展情况不断调节麻醉深浅、平衡麻醉过程中用药、处理突发意外情况、维持呼吸和循环的稳定、保障患者生命安全。
6、麻醉会不会影响智力和记忆力？
手术麻醉药物通过抑制大脑功能消除意识和疼痛，但这种抑制是短暂的、可恢复的，对大脑功能的影响很小，小至几乎为零。
因为药物作用时间短暂，在身体内可以完全代谢，且在手术期间，麻醉医师根据自己的专业知识，术中持续给药，不断调整用药方案，确保患者手术结束后可快速苏醒和恢复。所以在一般情况下，麻醉不会对患者的智力或者记忆力产生影响。
此外，即使麻醉期间各项生命体征平稳，对于反复多次或长时期使用麻醉药物会不会导致发育尚不成熟的婴幼儿、影响儿童患者智力发育、记忆力下降的问题。就目前的全球研究结果来看，并没有明确证据说麻醉影响儿童的智力发育，或者导致患者记忆力下降。
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